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求脑干缺血,脑干及右额叶脑梗塞知识

男 | 65岁 2010-04-21 11:22:54 3人回复 来自

健康咨询描述: 2010年4月7日凌晨5点发病,当时大便失禁,后打120入院治疗。症状是意识清醒,右边身子不能动,右臂仅能抬至眼部,右腿可活动,但不能站立,吐字含混经诊断为脑梗塞,1997年脑梗塞第一次发作,当年得糖尿病,有十四年的糖尿病史,2007年因心脏病住院治疗。平常控制糖尿病为饭前注射诺和胰岛素,住院治疗期间控制血糖,注射饭前诺和胰岛素,晚上睡前注射诺和长效胰岛素。本次颅脑血管CTA检查,影像学表现为:右侧颈内动脉近段可见长条状低密度斑影,边界清楚,管腔呈轻度狭窄改变,左侧颈内动脉球部亦见一低密度斑影,并见一钙化点影,左侧锁骨下动脉起始处亦低密度斑块影,管腔轻度狭窄,右侧椎动脉颅内段变细狭窄,基底动脉中段明显变细狭窄,右侧大脑中动脉水平段变细狭窄,远段分支未见明显异常,余血管未见异常。脑干及右侧额叶可见片状低密度影,边界清楚,未见强化,脑室略大,沟裂无增宽,中线居中。左顶叶可见一高密度钙化影,边缘光滑。
诊断意见:1、双侧颈内动脉近段、左侧锁骨下动脉起始处多发硬化斑块,以右侧颈内动脉明显,并轻度狭窄;2、右侧椎动脉颅内段、基底动脉、右侧大脑中动脉水平段多发狭窄;3、脑干及右额叶脑梗塞;4、左顶叶钙化灶。
核磁共振检查系脑干缺血,(手头未见病历,不是太详细,请见谅)
彩色多普勒超声检查:右下肢腘静脉内血栓形成。
2010年4月7日凌晨5点发病,当时大便失禁,后打120入院治疗。

曾经的治疗情况和效果: 现住院保守溶栓治疗。住院第二天感右下肢疼痛,经检查为下肢有静脉内血栓。

想得到怎样的帮助:病情严重程度,现有治疗手段;怎样治疗,护理手段,康复方法。综合治疗方案。哪个医院治疗较好。

医生回复区

宋士伟
宋士伟 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 1型糖尿病,2型糖尿病,甲亢,甲减,痛风,胰岛素瘤 帮助网友:5939称赞:1
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2018-07-28 17:36:24

      脑干缺血也称脑干供血不足,发病原因多和颈椎病有关,是颈椎生理功能障碍累赘植物神经导致心血不能上供脑部.是一种功能性神经受损,应检查颈椎磁共震和颈脉血供才能确诊.
      建议你应该先做检查确诊,目前应该先检测血压变化,可以继续吃你目前吃点药物,这些都是改善循环的药物,有改善脑缺血的作用。
      

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2010-04-22 09:33:21

      脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情恢复
      

黄少江医生
黄少江医生 其他 帮助网友:366称赞:64
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2010-04-21 12:28:47 我要投诉

      病情分析:
      你好!你的病情原发可能属于动脉粥样硬化并发血栓形成,从而导致脑部血管栓塞,脑部缺血缺氧造成脑功能障碍引发上述症状。
      指导意见:
      根据你的病情,多次血栓形成很可能导致多处栓塞,预后比较差,建议你住院接受系统详细的诊治。谢谢!
      
      以上是对“求脑干缺血,脑干及右额叶脑梗塞知识”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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