健康咨询描述: 血压总是150/100,低压高,患有糖尿病10年,心脏早搏,睡眠不好
曾经的治疗情况和效果: 吃过珍菊降压片效果不是很好,对一平苏反应较好(停产),依那普利效果也不好。
想得到怎样的帮助:请医生推荐几种适合糖尿病高血压吃的药,用法及用量!
病情分析:
你好 患者中老年男性 有高血压 糖尿病 病史 现有不适症状 自用药物治疗效果不佳 咨询用药 患者血压以舒张压高为主 糖尿病的病情描述不详 建议联合用药控制血压
指导意见:
你好 高血压建议用钙拮抗剂联合β受体阻滞剂先吃一个星期观察下血压下降情况
医生询问:
你好 现在空腹血糖多少
您好!!您的资料,老年男性,糖尿病十年,血压150/100mmhg,属于二级高血压,应该积极药物治疗,不知道您检查过肾功没有,应该有肾脏功能损害了;您需要解决的问题有以下几点:
1:血糖的问题,不知道您血糖控制的怎么样,应该的方案是:饮食控制+降糖药物+胰岛素,稳定控制血糖是您预防心、脑、肾、眼底动脉等全身血管系统并发症的基础;
2:其次是控制血压,高血压对于您有糖尿病的血压,应该控制在120/80mmhg以下,血压平稳控制在这个范围对您的预后及风险是相当有益的,您服用依那普利等效果不佳,需要考虑几个问题:其一,可能是您服药时间不合适引起的血压不易控制;其二,您的体质确实对此类药物反应较差;其三,您服药的剂量不足,没有达到治疗作用的量;其四,您的高血压可能有继发性高血压的因素参与,如长期的高血压可引起肾损害,而肾损害、或肾血管损害又反过来可引起高血压。对于您的血压控制建议方案:依那普利(或其他此类药如卡托普利、赖诺普利等)+苯磺酸氨氯地平(或其他的钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片)应该是最佳的方案;具体剂量建议您去医院住院治疗,调理一段时间后,制定一个长期的方案!
以上建议仅供参考,希望对您有所帮助!!
糖尿病尤其老年糖尿病以及合并心血管疾病患者,单用一种降压药有时难以使收缩压控制至140毫米汞柱以下,而降至130毫米汞柱以下则更加困难。因此,最初采用联合两种以上降压药物并调整最佳剂量,可使血压尽早、尽快达标,有助于降低心血管事件的危险。建议
依那普利+寿比山 联合用药
以上是对“高血压并有糖尿病,血压150-100,吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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