健康咨询描述:
性别:男
年龄:60
脸肿,脚肿,腿肿,吃不下饭,没力气
1年多
曾经的治疗情况和效果:
血清检查结果:总胆红素 21.46 直接胆红素 8.12 碱性磷酸酶 149 谷酰转肽酶 306 低密度脂蛋白胆固醇 0.99 葡萄糖尿病 6.66
钠 145.6 氯 110.6 磷 0.68
全血检查结果:WBC 2.7 RBC 2.23 HGB 80 HCT 0.253 MCV 113.5 MCH 35.9
MCHC 316 RLT 59 LYM# 0.6 MXD# 0.2 NEDT# 1.9 RDW-SD 57.4 PDW 19.2
尿检结果:尿胆原 Normal 3.4umol/L 比重 1.025 PH 5.5
维生素C 0 umol/L另外胆红素/酮体/血/蛋白质/亚硝酸盐/白细胞/葡萄糖都为Neg
想得到怎样的帮助:想问这个结果有问题吗?是什么病.还需要做哪些检查
病情分析:
因为不是专科,班门弄斧一下,目前中度贫血时存在的
指导意见:
结合目前的症状。不考虑肝源性的水肿。不排除肾功能不好造成的,因此建议查个肾功能,同时做个心脏彩超,排除一下心源性的因素。这样下来应该能查清楚。
医生询问:
电解质为何没有血钾的结果?
病情分析:
你好!水肿是由于各种原因引起血浆白蛋白降低和(或者)毛细血管通透性增加等情况使液体积聚在组织内发生的肿胀现象。而引起水肿的原因很多,常见的有心脏疾病,肾脏疾病,肝脏疾病及营养不良等等。根据你有脸肿,脚肿,腿肿等部位水肿,为全身性水肿,结合吃不下饭,没力气,病程长以及化验结果异常,考虑为肝脏疾病引起的可能性大。
指导意见:
上面的结果是有问题的,肝功能异常(总胆红素、 直接胆红素 、碱性磷酸酶 、谷酰转肽酶都是比正常增高的),低密度脂蛋白胆固醇较正常降低,葡萄糖较正常的轻度增高,血常规异常(白细胞、红细胞和血小板都明显减少,而且血红蛋白中度降低提示为中度贫血), 所以根据你的表现和这些异常结果考虑为肝脏疾病引起的可能性较大(比如是肝硬化或肝癌)。需要进一步做的检查比较多,可先做血清蛋白测定(包括总蛋白、白蛋白和球蛋白)、甲胎蛋白测定、肝胆脾胰等内脏器官的B超检查等。
医生询问:
请问你有病毒性肝炎(尤其是乙肝)病史吗?长期饮酒吗?病后消瘦明显吗?有腹胀、想吐、厌油腻等现象吗?
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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