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请问专家这可以排除糖尿病吗?

男 | 32岁 悬赏1个健康币 2010-05-08 15:19:38 7人回复 来自

健康咨询描述: 我因重度焦虑症从09年8月到10年2月服用抗焦虑药:度洛西汀、氯硝安定、舒必利、思诺思等药,体重从09年9月份148斤升到168斤,然后从12月份开始下降,到现在才有132斤,现在焦虑症基本上好了,2月底停药的。
今年3月15日被县医院诊断为2型糖尿病(当时空腹血糖为18.86,餐后两小时22.35,二氧化碳9.4,阴离子间隙32.6,无机磷3.54,镁1.26,肌酐212.9,总胆固醇9.65,甘油三脂20.24,高密度脂蛋白胆固醇0.45,低密度脂蛋白胆固醇0.00,载脂蛋白A1 3.01,载脂蛋白B3.53,总蛋白89.4,球蛋白46.5,白球比例0.9(标本状态:重度脂血,结果慎参)。尿化验:葡萄糖4+,酮体3+(标本状态:重度脂血,结果慎参),同日住院治疗。3月23日检查尿常规正常,肌酐60.8,肝胆脾肾前列腺胸片X光均无明显异常,24小时动态心电图为偶发室早(仅一次,27日到今没有感觉到早博)。3月27日出院。
4月1日复检查空腹血糖5.86,餐后两小时血糖8.87。血液生化全套检查大多正常,尿常规正常)。住院期间用药情况:舒血宁注射液,复方丹参粉注射液,瑞格列奈,维生素,二甲双胍,还有些降血脂的药等。
5月2日静脉血糖检查:空腹5.65,餐后两小时6.46。本人停药已经一个多月了,在此期间用家用血糖仪检每隔三天查空腹在5.6左右,餐后在6.5左右。

想得到怎样的帮助:请问:我是不是糖尿病,有没有可能是血糖一过性升高。

医生回复区

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-05-08 15:30:29 我要投诉

      您好:可以诊断糖尿病,目前您的血糖正常,考虑是糖尿病蜜月期,建议继续服药治疗,同时控制饮食和适量运动,以稳定蜜月期血糖,有助于胰岛素功能的恢复。感谢您的提问!

2010-05-08 16:01 lqy95521 追问

主任: 您好! 我在网上查了一下,好像没有2型糖尿病蜜月期这说法,是吗?谢谢

2010-05-08 16:06医生回答:

您好:有这种情况,只不过不如1型糖尿病的明显。感谢您的提问!

sdwdtyw
sdwdtyw 主治医师 擅长: 心内科、呼吸内科相关疾病 帮助网友:53802称赞:1840
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2010-05-08 15:30:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,血糖水平变化这么大,在临床上的确很少见。
      指导意见:
      看了叙述和治疗的经过,血糖、血脂在治疗前后差距这么大,在临床上的确很少见,这个结果可能与你服用抗焦虑的药物有关,应该是抗焦虑的药物影响了体内的脂质代谢引起的,目前可基本排除糖尿病,建议在下一个月复查血糖血脂,观察一段时间。
      

健康使者在线
健康使者在线 其他 帮助网友:1268称赞:79
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2010-05-08 15:30:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,糖尿病一般需终生服药,自行好转机率很小
      指导意见:
      你这是糖尿病,可以通过饮食进行控制,你现在血糖正常也得经常检测,不能大意,如高必须服用药物
      有些是由于药物引起的停药就好。
      
      以上是对“请问专家这可以排除糖尿病吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

tanhua1208
tanhua1208 其他 帮助网友:105称赞:9
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2010-05-08 15:50:05 我要投诉

      1.如果你最初住院是因为外因:比如:发热、感染、腹泻等等,可能会导致你血糖升高,处于应激状态,这样的情况下,糖尿病可能性不大。没有外因,糖尿病可能性大。
      2.看你在住院期间有没有多次复查血糖?如果经过多次复查血糖超标,基本可以确诊为糖尿病。
      3.停药一个月,是不是说有降糖药或胰岛素泵都停用了?如果全部停用,你复查的结果都是正常的,但不能说明你不是糖尿病。家用血糖仪:根据经验,建议你带到当地医院进行校正后再用,安全系数高,测量值更准确。
      4.如果要进一步确诊:可以到当地医院复查,OGTT,基本可以明确诊断。
      

2010-05-08 15:54 lqy95521 追问

我没有接受过胰岛素治疗,在住院期间有肛瘘严重出血一直没治好

2010-05-08 16:10:27 我要投诉

      有可能,应激状态有可能导致。比如:发热、腹泻、感染、创伤、烧伤、使用激素等等。
      糖尿病可能性大,以2型为主。
      确诊要到医院复查OGTT,建议你过一段时间在复查。
      

陈林鹏
陈林鹏 其他 帮助网友:11
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2010-05-14 22:36:43 我要投诉

      根据你提供的糖尿病检查来看你没有糖尿病,一两次的检查血糖高不能说是糖尿病,这可能跟你的进食和仪器检测误差有关,长期检查正常就是正常的了。
      

kh102
kh102 其他 帮助网友:989称赞:184
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2010-05-15 23:06:51 我要投诉

      针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性意见,回答一个问题,帮助一位网友!
      

caoyisheng123
caoyisheng123 其他 帮助网友:20称赞:2
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2010-05-16 12:33:42 我要投诉

      根据你的描述基本上可以确定为糖尿病,虽然现在你的血糖监测很正常,但那不能就说明可以排除糖尿病的诊断。
      建议你坚持饮食及运动治疗并进一步监测血糖、尿糖及糖化血红蛋白值。如发现异常随时处理。
      
      以上是对“请问专家这可以排除糖尿病吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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