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肛裂怎么治?

男 | 34岁 2010-05-11 23:08:33 8人回复 来自

健康咨询描述: 大便时疼痛并伴有血
4年

曾经的治疗情况和效果: 用外用药,请问医生肛裂怎么治?

医生回复区

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2010-05-11 23:10:09 我要投诉

      病情分析:
       首先你这个是便秘导致的痔疮肛裂的可能啊。而且便秘可能加重痔疮肛裂,痔疮肛裂又可能加重便秘。他们互为因果。互相加重。所以必须切断这个恶性循环。
      指导意见:
       关键是大便习惯问题。一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜,香蕉,红薯。蜂蜜。戒酒和避免吃辛辣食物。就一定会改善。症状轻时可以先使用红霉素软膏有一定作用。必要时候可以手术治疗。
      

董平
董平 北京市肛肠医院   副主任医师 擅长: 内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤 帮助网友:14251称赞:507
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2010-05-12 09:59:20 我要投诉

      肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
      肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
      肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
      肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
      长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。
      肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
      便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次。但禁用剧泻剂。
      热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。
      对经久不愈,或采用上述方法无任何效果者,应劝其接受肛裂切除等手术治疗。
      

叶海雁
叶海雁 医师 擅长: 成人及小儿的发热,上感的处理,呼吸系统,消化系统常 帮助网友:189称赞:1
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2015-08-01 14:29:59 我要投诉

      肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。
      肛裂的治疗方法:
      急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法,慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
      1.一般治疗
      非手术治疗原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部创面愈合。具体措施如下:排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁;口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅;肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸入两中指,维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
      2.手术治疗
      (1)肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流。缺点为愈合较慢。
      (2)肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1~1.5cm做小切口达内括约肌下缘,确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大肛乳头、前哨痔,肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。
      希望我的回复可以帮助到你。
      
      以上是对“肛裂怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

伊联联
伊联联 医师 擅长: 擅长胃肠炎、上呼吸道感染、小儿腹泻 帮助网友:74884称赞:230
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2017-03-26 08:39:30 我要投诉

      病情分析:
      您好,肛裂可出现肛门痛、肛门出血等症状,大便干燥容易诱发肛裂。
      指导意见:
      避免吃辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜和水果保持大便通畅,可局部涂抹抗生素软膏治疗。
      

王秋禾
王秋禾 其他 帮助网友:286称赞:29
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2010-05-12 09:07:50 我要投诉

      您好:
      肛裂如果不伴有外痔、肛管狭窄、肛乳头瘤等是可以通过保守治疗而愈的,如果伴有这些并发症就必须手术。
      

左都华
左都华 其他 擅长: 肛肠疾病 帮助网友:2883称赞:133
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2010-05-12 09:43:53 我要投诉

      肛裂的最直接有效的治疗就是手术治疗,任何药物都是起到缓解症状的作用,比如让疼痛消失,让出血症状改善,很多患者认为症状没有了,说明好了,这是个误解,药物不可能让裂开的口子自行长闭合,药物还容易刺激肠道,有的敏感患者自行用药后引起腹泻等,所以,建议患肛裂的朋友到正规医院,采取正确的手术方法根治,现在手术都是无痛微创术,不住院,不影响正常工作与学习
      

余医生hn
余医生hn 医师 擅长: 妇科炎症、儿科疾病、心脑血管问题的诊断及治疗 帮助网友:27037称赞:2856
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2010-05-11 23:13:22 我要投诉

      病情分析:
      排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
      指导意见:
      也可以用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周,治疗期间不要吃刺激性食物。
      
      
      以上是对“肛裂怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐仁杰
徐仁杰 其他 擅长: 胃病 帮助网友:11017称赞:546
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2010-05-11 23:16:33 我要投诉

      病情分析:
      您好!对肛裂应一定要早期防治,有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律
      指导意见:
      当然现在有很多方法治疗,可以采取手术等,但是建议您平时一定要注意饮食,不要吃辛辣的食物,每天坚持有规律的在某个时间段上厕所排便,即使没有也要去,多注意休息,适当的运动一下增强体质,同时也是有助于胃肠蠕动,减轻排便负担,祝您早日摆脱烦恼
      

疾病百科| 肛裂

挂号科室:肛肠科

温馨提示:
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯。

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状... 更多>>

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