coats病晚期如何治疗

      病情分析：
      Coats病是一种主要侵及视网膜血管的慢性疾病，多见于儿童，过去对于已经发生渗出性视网膜脱离的晚期患者，往往需要住院手术治疗且效果差强人意
      指导意见：
      治疗晚期Coats病要注意以下几点：
      1.玻璃体切除要完全：首先应切除混浊的玻璃体及玻璃体内牵引条索，以便清楚地了解眼底的病变情况，然后利用斜面角膜接触镜或全视野镜，配合巩膜顶压尽量将周边部(基底部)玻璃体切除干净。另外，可利用视网膜钩或玻璃体切割头，人为地造成玻璃体后脱离,然后将其清除。因为患者均为青少年或幼儿，其玻璃体均未发生后脱离，个别患者由于炎性反应，其玻璃体与视网膜粘连紧密。能否彻底切除玻璃体，尤其是周边部玻璃体，将直接影响手术的成功率。残留的玻璃体常成为视网膜脱离复发的主要原因之一
      2、充分利用重水的优点：重水的应用能较好地铺平视网膜，同时将视网膜下液排出，并可检查视网膜前牵引是否剥离干净。但应注意必须在完全清除视网膜前膜及下膜，使视网膜完全松解后才能应用重水。另外，在重水的作用下，视网膜粘合较好，有利于眼内光凝治疗的操作。
      3、眼内激光的应用：通过玻璃体切除、彻底的膜剥离、过氟化碳液体及硅油的应用，可使视网膜成功复位，但不能阻止视网膜血管的异常渗出及其他病变的发展所以术中及术后的激光治疗尤其重要。激光治疗目的在于封闭视网膜异常血管，阻止渗出，破坏病变部位的循环障碍区或缺氧区，防止新生血管的发生，同时保护和促进黄斑区的血液循环和营养供应，以提高黄斑部功能。另外，还有一个重要的作用是凝固视网膜，防止视网膜再脱离因此对部分患者均行较大范围的视网膜光凝治疗，效果较满意