膝关节腔内蔓状血管瘤

健康咨询描述： 患者年龄:２３
瘤体处于左膝关节外侧肌肉与股骨之间，及关节腔内．发病时直立则肿痛，不能行走，平放肿痛减轻．希望得到理想的治疗方案．
本次发病及持续的时间:０５年５月２５日至今．２５日轻微疼痛，略肿，行走不便．２８日一站立迅速肿胀，十分疼痛，无法行走．之后基本不行动，平放休息半月．

目前一般情况:有时肿并伴有轻微疼痛，行走时有不便
以往的诊断和治疗经过及效果:８８年2月~９８年７月期间发病，黑白Ｂ超，拍片；滑膜增厚，关节腔内有积液。诊断为滑膜炎，穿刺抽积血，用石膏加压包扎固定．９８年７月彩超检查，进一步ＭＲＩ检查显示，左侧股骨下段外上方软组织占位性病变（考虑为血管瘤），大小约８．０×４.２×４.０cm3病灶，关节腔内少量积液．９９年２月２５日进行手术切除．切下６×４×２cm3的血管组织，病检结果为＂蔓状血管瘤＂。
辅助检查:０５年５月３０日彩超检查显示；左下肢膝盖外侧疤痕（手术疤）处见数个低回声区，有的内见无回声区，界清，最大一个约２.３×１.４cm，其内见多个条状分隔，呈“蜂窝状”。
7月1日ＭＲＩ平扫检查显示，左侧股骨下端前方内外侧（以内侧为主）可见不规则形长Ｔ１长Ｔ２信号灶，边界清晰，信号不均匀，半月板前后交叉韧带信号尚可。
8月9日MRI平扫+增强扫描显示；左髌骨后方，膑上囊及其两侧关节腔内见不规则片状长T1长T2信号灶，最大高度69mm，矢状位上厚度21mm，轴位上见亮约10cm（膑上囊宽+两侧关节腔累及部分亮）。股骨下端外侧骨膜呈长T2信号，余关节腔内见小片状T1长T2信号影。增强后，髌上囊及其两侧关节腔内病灶明显强化，股骨下端外侧骨膜亦明显强化。
意见:1。左髌上囊及其两侧关节腔内见片状异常信号影，增强后明显强化，结合病史，考虑血管瘤复发可能性大，较前片（98.12.20片）比，高度及厚度相差不大，其宽度较前增强。
2。左股骨下端外侧骨膜长T2信号且明显强化，考虑血管瘤累及骨质。
3。未见明显关节腔积液。