健康咨询描述: 无原因感觉左侧腹股沟部位行进时和改换体位时疼痛,休息时疼痛缓解。于09年9月29日在外科医院就医,通过MRI诊断为:左侧股骨头缺血性坏死早期。后在解放军324医院进行治疗(输香丹、红花、低右等活血化瘀药物)同时进行了高压氧治疗2月余,再此期间使用轮椅和双拐行走,未负重。分别于10月26日、11月25日和08年1月25日,进行3次MRI检查,这3次检查影像显示较9月29日MRI检查“T2W1及压脂像左侧股骨头颈区高信号改变范围缩小、强度降低,左侧股骨头外上象限T2W1条状低信号变化不明显”。大概于2010年3月10日左右自觉症状消失,在医生指导下丢掉双拐开始正常行走,至今未感觉疼痛,于3月20进行MRI检查,发现股骨颈水肿较1月25日的MRI检查范围扩大,但股骨头处未见异常情况。我已在各大医院诊断多次,均不能给出明确诊断,恳请大家能给我做一初步判断,是股骨头坏死还是骨髓水肿?或者是其他病症,不胜感激。
想得到怎样的帮助:恳请大家能给我做一初步判断,是股骨头坏死还是骨髓水肿?或者是其他病症,不胜感激。
你好,很高兴为你解答,很高兴为你解答有髋关节的核磁共振吗,如果有,建议发过来看看再说,根据你的描述,考虑有可能是股骨头坏死早期。建议休息,扶拐下地活动。慢慢恢复!
病情分析:
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点: ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 ④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
指导意见:
你好,根据你的情况现在还不能明确诊断,还没有足够的影像学表现证据。
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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