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心电图中出现异常Q波,是否反映有器质性疾病?如何去

保密 | 0个月 2007-03-08 09:25:34 1人回复 来自

健康咨询描述:    我患有高血压和窦性心缓.去年为治疗,做过多次心电图.在心电图 (lll) AVF中,波形都是波峰向下的"倒三角形".其中一位医生说,(lll) AVF呈QS,是异常Q波,要随诊.之后,我又做了动态心电图,结论是:平均心率59次/分;最小心率39次/分;最大心率83次/分;室性早博有20个;室上性早博有12个;全程未见缺血型ST-T改变.
  我在去年六月份做的心超检查情况如下:
1.主动脉根部内径27mm, (参考值20-37mm);
2.左室收缩末期内径26mm, (参考值20-37mm);
3.左室舒张末期内径46mm,( 参考值35-56mm);
4.左房内径30mm,( 参考值19-40mm);
5.室间隔厚度11,( 参考值6-11mm); 去年三月份做的心超检查中,室间隔厚度为11.3。
6.左室后壁厚度11,( 参考值6-11mm);
7.肺动脉干22,( 参考值19-27mm).
 四腔观察量(单位mm):左心室72x40 ; 右心室56x27; 左心房41x26; 右心房46x30.
 心功能(%):左室射血分数(EF): 74 ; 左室短轴缩短率(FS): 43 。
 超声描述:
1.各房室无明显扩大,左室壁不增厚,静息状态下左室各节段收缩活动未见异常。
2.二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及反流。二尖瓣舒张期血流频谱示:A/E>1。三尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及反流。
3.升主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示主动脉瓣未测及反流。血流频谱未见明显异常。
4.未见房、室间隔回声中断。主、肺动脉之间未见异常交通。肺动脉及肺动脉血流频谱未见异常。
5.未见明显心包积液征象。
 超声提示:左室舒张功能减退。
 
 最近我做了平板运动试验,报告如下:
运动前心电图:窦性心动过缓,异常Q波(III)。
运动中止原因:达预设心率及心律失常。
平板运动试验:完成4级,心率达143次/分。
运动中心电图:ST-T无明显改变,运动至4级时出现室性早博,无成对及连发,无特殊不适 。
运动后心电图:即刻:HR107次/分,V1-6T波高尖;2'HR94次/分,ST-T无改变;4'HR88次/分,ST-T无改变;6'HR86
次/分,ST-T无改变。
运动前血压:160/95mmHg,运动后血压:160/80mmHg,6分钟:130/80mmHg。
如何继续求医,请医生指导。谢谢! 
  
 
  
 
 
  
 

医生回复区

陈闯新
陈闯新 江西省上高县中医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、心律失常、心脏病、房颤、心肌病、先 帮助网友:93
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2007-03-08 22:13:12 我要投诉

      这要看你的心电图中avR的形态,右aVR呈现rS型,则多为病理性;若aVR呈现QR型,则提示正常变异;若aVR呈现QS型,则无鉴别诊断价值。从你的B超看,A/E>1,你的心脏结构虽然还没有发生改变,但左心室心肌的舒张功能已受损。目前你应该积极控制好你的血压、血脂、血糖,保护好你的心脏。
      

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