淤血散掉后,竟然有了滑膜炎,膝盖内积液
健康咨询描述： 间，淤血散掉后，竟然有了滑膜炎，膝盖内积液，就又开始治疗滑膜炎，至今，滑膜炎已好，可膝盖仍不能正常行走，常疼痛，不能用力。6月1日，拍核磁，显示髌骨脱位和韧带撕裂。
曾经的治疗情况和效果： 3个月间，由于不知道自己髌骨脱位和韧带撕裂，就一直保守治疗，用骨科医院研制的中草药药敷，每周一次，一次约敷3天，期间还吃过消炎药（尼美舒利）、骨康胶囊、三七胶囊等。
想得到怎样的帮助：请问我这种情况的髌骨脱位是不是必须手术才能完全治愈（医生说我本身那条好腿的髌骨也比正常人的髌骨要松一些，可以推动，但没有伤腿推动的活动范围大，医生病例上写伤腿推动大于3，不知是个什么概念）如果不手术，保守治疗，是否可以完全康复？如果手术，需要多久可以完全康复？多久可以上班走路？该怎样养才能恢复到跟正常人一样？
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医生回复区
病情分析：
磁共振检查，韧带撕裂，髌骨上移动，主要是髌韧带撕裂导致的症状。
指导意见：
像你的情况，如果是已经韧带撕裂，只能手术缝补，才可能恢复，不然髌骨还是上移，影响局部关节，容易引起局部关节炎，软骨炎等疾病，行走也是会疼痛，建议你手术治疗，手术的话，也需要看使用什么缝补术，再考虑后期怎么功能锻炼恢复其功能，后期功能锻炼是主要恢复功能的方法，因为手术的话，也是一种创伤，局部肌肉也可能导致粘连，从而影响功能，所以后期功能锻炼恢复，具体恢复时间看功能锻炼，但后期功能锻炼也是需要循序渐进的方式，预防再次撕裂的可能，建议你最好通过骨科医生检查局部症状和磁共振片观察，是否手术治疗，看损伤程度而定治疗方案。
这么快就得到您的答复，非常感激！！！不过我还想询问一下，这个韧带撕裂，多长时间内算新伤，多长时间内算旧伤？新旧伤的手术处理是否一样？再有，由于我是工伤，有单位负责我的一切医疗费用，只是我已经三个月没有上班了，长久不上班也不是个事，依您看，我是尽早手术好还是继续保守治疗好？如果保守治疗，现在带护膝上班是否可以？再次感谢您！！！
像你的情况，新伤旧伤，都是可以手术缝补的，建议你还是及早治疗，不然容易引起局部炎症，因为你韧带如果是撕裂后，功能受限，容易引起局部肌肉粘连，炎症等，导致局部疼痛，血运方面，肌肉萎缩等。如果是完全断裂，就需要手术缝补，不然影响关节功能，引起局部炎症，劳损等。如果你是部分撕裂的话，也是可以通过固定一个月半月后，先前一周可以锻炼局部肌肉，然后可以下地行走，但需要固定，预防损伤加重。一个半月后就可以拆除固定，建议你还是需要通过骨科医生检查局部症状后，再考虑相应的治疗措施。
我的伤到现在已经快三个月了，现在加板子固定是否还有效？早就下地走路了，最初开医生的时候也没有给我做任何打板子的处理，这样的话，我是不是必须让医生看看里面是不是还有炎症，如果没有炎症，就可以先保守治疗，康复训练一段时间后再看疗效？如果康复训练后还长时间疼痛，不能正常行走，那时再手术，会不会太拖延了？我觉得摔一下，弄这么久，上班、行走、带小孩都受限，实在太痛苦了，想痛快地治愈，手术不是最佳方案吗？非常焦急，请您理解我的心情，感谢您对我提问的悉心回答！！！
如果是部分撕裂就可以保守治疗，如果长时间没有手术，局部肌肉也会粘连，对恢复和手术多少有影响，而你的情况，我所说的炎症是意思说长期韧带损伤，局部关节障碍，引起关节炎或局部肌腱炎，从而导致长期不痊愈的隐痛，关节不稳等后果，像你情况，建议你还是需要通过医生检查后，再看是否需要手术的程度，主要是看韧带撕裂程度而定，不好意思，我要下线了，如还有什么问题，我可能晚点回复你。
非常感谢您！我现在行走，膝盖周围都会疼痛，怀疑里面可能有粘连什么的，要是真有粘连或由长期韧带撕裂未愈引起什么炎症的话，这时我还适合康复训练和保守治疗吗？到底是多动好还是不动好？究竟该怎么动，怎么锻炼？我很矛盾。。。即使去医院看医生，感觉医生也不好回答我这问题。
疾病百科| 滑膜炎
温馨提示：
避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合。
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