胆总管扩张

健康咨询描述： 于博士:你好！
我28岁,女，２００３年有时右上腹疼，以为一般腹疼没重视．２００６年４月感觉右上腹有些刺痛并波及到背后相应点．做过彩超，ＥＲＣＰ，2006年4月胰胆管造影检查报告:胃及十二指肠:未见异常。
乳头形状半球形，乳头开口细小。壶腹部无膨隆．
插管深度:１０mm管，１０mm有抵触．导管进入受阻５．导丝进入不能．未行胰管插管．
胆总管，胆囊显形:胆总管下段呈蛇形扭曲盘旋装，直径８mm腔呈囊状改变．管壁尚光滑，胆总管上段明显扩张．直径４３mm壁光滑，腔内未见＊形，胆囊大小４７mm×２２mm囊壁光滑，腔内未见行．
Ｉ＊＊Ｐ:先天性胆总管囊状扩张．
ＥＲＣＰ:胆总管扩张．性质待定．
Ｘ线检查:胆总管囊状改变，考虑发育畸形.
但当时医生说，可以吃点利胆药物，可等以后出现黄疸四五十岁再手术．
07年１因用阿奇，美他环素等药物刺激后诱发胆道旧疾．１月１５号至１８号腹痛反复发作，严重难耐．急诊:右上腹疼痛放射至背部，伴恶心，呕吐．近期有尿黄，无尿频尿急．未出现黄疸．
Ｂ超:胆总管囊状扩张，胆总管结实，胆道感染．
　　急诊消炎一个星期后核磁共振，诊断为:肝脏大小形态尚正常，各叶比例协调．肝实质信号上均匀，肝内胆管为见扩张，胆总管全段呈囊状扩张并呈呆袋状突起，直径７.4cm．其内胆汁淤积呈分层状．胆囊不大，呈分割状，壁稍厚，其内现单质沉积．胰脾未见异常．
MRCP示:肝内胆管不扩张．但总管扩张呈囊状，并袋装突起．
意见:１胆总管囊肿，胆总管内胆泥沉积．２满心胆囊炎，胆泥沉积．
因为过年所以没做成手术，年后有两天因我吃了蛋和海带玉米有些拉肚子，B超显示:胆囊内有多点漂浮物，囊肿稍大6.8*3.几cm.胰管也有扩张，但胰腺不扩张，脾等都正常．
　　后３月１日在省城医院从做了核磁共振，报告比前次的好转，大概内容，肝内胆管不扩张，胆囊清晰正常无淤积或结实，胆总管上中段均匀扩张，并成袋状突起内无结实．其他胰脾肾正常．诊断结果:胆总管囊肿（I型），是不是就是先天性胆总管囊肿？听说这个有良性和恶性的区分，我这是？　
　　从１月发病到现在，只有看急症时和消炎时发作过，也是药物引起的．炎症好转后未再痛过，现在饮食恢复正常，消化排便都很好，只是太发和不消化的东西，我还是尽量注意．
　　我很怕，怕手术（听说手术很复杂，要求做的非常完美否则会有很多问题，还不如不做）我想近期我如果注意饮食和药物，应该不会发．我还没结婚呢，现在的朋友也因此不太理我，一怕我不做会发，二怕我做的不好，恢复的不好对以后的正常生活还有生育有影响．我也是．
　　那请问于博士，象我这样的病情，是不是可以不做手术，等段时间，等结婚后，生育后，或４，５０岁以后在说．还是应该尽快做手术．如果做手术的话，大概方案怎么做，该选择怎样的医院或医生做更稳妥．我该注意些什么？
　　我真的很苦恼，也有很多的不解，期待您的回答，谢谢！
鞠躬！
第一次问题补充:(2007-3-17 9:35:24)该选择怎样级别的医院和和具备怎样水平，级别的医生才能做这个手术．谢谢！