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得了肝硬化腹水怎么办?

男 | 53岁 2010-06-28 18:18:54 9人回复 来自哈尔滨市

健康咨询描述: 睡眠不好,便秘、吃不下饭,涨肚
4月份

曾经的治疗情况和效果: 5月份,肝硬化腹水非常严重,打了一些白蛋白,每天推一阵利尿的。还有一些药记得不太清

想得到怎样的帮助:怎样肚子才能消,用什么药可以治疗,谢谢

医生回复区

刘亮
刘亮 大同市第五人民医院   主治医师 擅长: 甲状腺囊肿,甲状腺癌,乳腺癌,乳腺增生,痔疮,肛裂 帮助网友:31598称赞:5
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2017-10-10 20:08:57 我要投诉

      你好,肝硬化腹水属于失代偿期,治疗以对症缓解病情为主,平时需要补充白蛋白,可以通过口服或静脉输注,限制水和盐的摄入,口服利尿药物。饮食上注意清淡易消化,高蛋白的食物。

刘国建
刘国建 哈尔滨医科大学附属第二医院   副主任医师 擅长: 肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,尿路结石,慢性 帮助网友:7617
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2017-10-10 20:09:06 我要投诉

      指导意见:
      ①一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。

郭胜强
郭胜强 威县中医院   主治医师 擅长: 骨折,颈椎病,腰椎病,膝关节病,骨肿瘤,疝气,肠梗 帮助网友:66159称赞:2779
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2010-06-28 18:23:42 我要投诉

      病情分析:
      腹胀、食欲不振等症状多和腹水刺激有关。
      指导意见:
      引起腹水的主要原因是肝硬化、低蛋白血症。治疗上需要综合性治疗。比如治疗导致肝硬化的原发病,定期查肝功能,应用保肝、护肝、利水药物治疗。根据白蛋白的检查数值补充白蛋白。腹水过多时积极抽水,饮食上以容易消化的食物为主,有便秘时建议灌肠。另外,结合当地医生检查及患者的具体情况看看能否做肝置换术。
      以上是对“得了肝硬化腹水怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-06-28 18:37 ask1084313451 追问

您好?我想问一下他这个要是不做肝置换术有治愈的可能性吗?谢谢

2010-06-28 19:43医生回答:

患者具体什么原因或者即便引起的肝硬化?肝硬化做肝脏置换后多会有所改善。是否能治愈不好说,因为如果是肝癌就是术后也有复发的可能。

郭红强
郭红强 医师 擅长: 冠心病、心律失常、心肌梗死 肺结核、哮喘、肺炎 帮助网友:3701称赞:342
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2010-06-28 18:26:53 我要投诉

      病情分析:
      您好
       肝硬化出现腹水,表明肝功能已经进入失代偿期,这是不可能恢复的
      指导意见:
      只能坚持所述治疗减轻症状减少痛苦,必要时还可以放腹水治疗,以减轻腹压化解症状

段占全
段占全 副主任医师 擅长: 用中医治疗各种类型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病 帮助网友:19153称赞:86
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2010-06-28 20:14:35 我要投诉

      我的回答很简单,过去你可能是用的是西药治疗,现在你必须中药治疗了,不要再忧郁了,只有中医中药才有理想的效果。

崔树旺
崔树旺 主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,肝癌,丙肝,甲肝等肝胆疾病 帮助网友:715称赞:24
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2010-06-28 20:47:24 我要投诉

      腹水是肝硬化最常见的并发症,首先可以明确的一点就是不管是中药还是西药,用药是肯定不能让硬化坏死的肝脏细胞复活的,只是暂时缓解现有的症状,但是过段时间还会再次出现,很多患者都是这样走了弯路,并且病情到最后缺没有好转甚至加重,根本原因就是肝脏正常工作的细胞量不够了,既然用药不行,那么我们就让肝脏再生出新的肝脏细胞,这样才是有意义治疗手段,只要是做的,完全可以如果有什么不理解的和不明白的,可以随时和我联系!祝早日康复!

叶有志
叶有志 医师 擅长: 乙肝,肝硬化,肝腹水 帮助网友:13872称赞:775
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2010-06-28 18:44:34 我要投诉

      这位朋友,你好。从西医的角度治疗腹水,一是利尿药,二是白蛋白,三就是抽水了。从目前的症状与效果看,是不理想的,也说明西医的方法对病人效果了了,现在应该运用中药或中西结合治疗腹水,才可能让腹水彻底清除。
       从吃饭很少,涨肚来说,现在可以用对症的中药丸剂清除腹水,这也是目前唯一可以用的有效方法。在对症治疗下,是可以在20天左右清除腹水的。如果需要更多帮助,可以进一步咨询。/
      以上是对“得了肝硬化腹水怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-06-28 18:55 ask1084313451 追问

您好?我想问一下这个病这么严重能治愈吗?腿还浮肿会不会倒下呀。谢谢

2010-06-29 21:32医生回答:

这位朋友,你好。目前病情想达到治愈,是不太现实的,但在对症用药下,是有希望让腹水清除的,可以带病延年的。腿还浮肿,说明病情还是可能反复的,现在只有对症运用中药或中西结合治疗,才是最有希望让病情得到最好的治疗与好转的。

朱华
朱华 副主任医师 擅长: 中医疑难杂病研究.中药奇方秘方咨询.临床合理用药指 帮助网友:113486称赞:4493
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2010-06-30 15:57:25 我要投诉

      你好,你说的情况主要是没有得到正确治疗所致,所以一定要及时、正确治疗,才能尽快康复,否则有进一步恶化可能。建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些药物不仅能让几年、十几年的肝硬化患者康复,而且能完全恢复肝功能,修复肝细胞,防止和消除肝癌的发生!希望你正确治疗,早日康复!

苏红亮
苏红亮 其他 帮助网友:4458称赞:454
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2010-06-28 18:20:39 我要投诉

      病情分析:
      针对腹水治疗期间,不能忽视对原有肝病的营养治疗。对腹水的监护,注意:1、观察精神状态,扑翼样震颤出现等;2、每天测体重;3、记出入量;4、经常查电解质、尿素氮及肌肝;5、反复查原来肝病。
      指导意见:
      :①、对于初次腹水,而且腹水时间不长,没有用过利尿药或初用利尿药的患者。患者住院卧床休息,禁盐,限入量小于1000ml,连续5日。如产生自发性利尿最好。如无明显疗效,可改 用利尿药。②快慢兼用法用利尿药:将肝硬化腹水及周围浮肿的利尿治疗分两个阶段:第一阶段水肿期用快速利尿法;第二阶段为水肿基本消退后,用缓慢利尿法,以清除剩余的腹水。具体办法为:口服速尿80—200mg 及安体舒通100—400mg,达到每日排出的尿量可使体重下降1kg以上,至周围水肿基本消失,血浆肌肝浓度略增时,立即进入缓慢治疗阶段。依据患者对药物的反应情况减少剂量 ,维持体重每日减少0.4—0.5kg 。如腹水不伴有周 围水肿,直接采用缓慢利尿法。
      

2010-06-28 18:40 ask1084313451 追问

您好?我想问一下,他这个腿浮肿是不是不好。谢谢

2010-06-28 18:42医生回答:

是的

2010-06-28 18:52 ask1084313451 追问

那有什么办法可以消肿呢?严重到什么程度,这个病有没有治愈的可能呢,会不会·····

2010-06-28 19:03医生回答:

你可以问医生,给你开些消炎药

疾病百科| 肝硬化

挂号科室:肝病科

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