确诊IgA肾病和薄基底膜肾病必须做肾穿刺吗

      病情分析：
      确诊IgA肾病和薄基底膜肾病唯一的方法就是肾穿刺，没有其他方法。
      指导意见：
      可先查尿红细胞形态学检查初步了解出血部位，如肾内出血确诊只有靠穿刺。治疗主要是激素及免疫抑制剂。
      

      病情分析：
      患者出现镜下血尿，未能确诊为IgA肾病和膜性肾小球肾炎
      指导意见：
      二者病变在大体的观察上没有明显差异，最直接也是最好的方法为活检穿刺进行确诊，这种方法虽然有一定痛苦但是价值高，不仅能确诊疾病，同时对监测病情发展和制定治疗方案均有很强的指导意义，对患者的预后有重大意义