健康咨询描述:
个人状况,发病前体重65公斤,现58公斤。 无烟酒史。有鼻窦炎。非体力劳动者,饮食以素为主,近五六年吃饭时间不太规律。
主要表现:10年5月下旬开始胸闷,上腹不适,痛,连及两肋;一阵阵有烧灼感;嗳气;无恶心呕吐。 无时间规律,就餐后稍有缓和,半小时后又痛;半夜醒来胃会不舒服,但不会很痛(不是痛醒的)。 手汗多,口腔溃疡,多梦,大便干。
食欲很旺盛,总是会感觉饿。 想吃东西。
胃镜结果:慢性浅表性胃炎 伴胆汁返流(有疑义:给我做的时候,曾剧烈的呕了两下,然后听另一个医
生在叨咕,怎么这么多胆汁,今天机器怎么回事,打气怎么不好使。 不知这个打气有没影响)
十二指肠球炎(浅表性)
腹部彩超,心脏彩超;胸片,肝功;血,尿,便。 检查均正常。
10年5月下旬
曾经的治疗情况和效果:
中医诊断:湿热壅滞
吃了四付中药(每七天去医生那诊一次,拿药)
用药一月结果:未见改善
一个多月来,三餐也在节制,清淡为主,早上肉松拌稀饭,中午青菜米饭,晚上少量面条。
另:
十几年来睡眠质量一直不好,多梦,中间要醒两三次,早起感觉累。 感觉记忆力越来越差。
手脚汗特别严重,阴部也总是很潮湿;夏天穿拖鞋脚还好一点,手汗特别多。 冬天脚汗严重,手汗稍轻
, 夜晚不盗汗。
房事很少。
经常口腔溃疡,牙痛。
小便黄,大便干。 无夜尿。
舌红;苔白,少。 有齿痕。
七八年前在北方的时候,曾有位中医帮我把过脉,说我是先天性肾不足(用词可能不当,大约是这个意思
) 开过七天的中药,吃过症状缓和了一年多。 近些年一直在南方,中间也没看过中医。
请教到底是脾胃本身问题,还是肾有问题导致的?
想得到怎样的帮助:请教到底是脾胃本身问题,还是我长期肾(虚?不足?)有问题导致的?
病情分析:
根据患者所述,此病应属于脾胃气阴两虚,阴虚火旺,病久导致肾阴亏虚。胃的阴精虚耗,导致胃火上炎,所以患者经常口腔溃疡,牙痛;胃阴不足,胃阳偏亢,胃的功能旺盛,导致食欲旺盛,经常饥饿感;脾气虚不能统摄津液,所以手脚汗多;脾胃阴虚火旺导致小便黄大便干;脾胃阴虚日久导致肾阴虚,所以多梦,记忆力差,阴部潮湿。
指导意见:
按中医理论,脾胃阴虚火旺为主症,症状多也较急,肾阴虚为次症状少也较缓。
医生询问:
患者身体是否偏廋?有无腰酸腿软等症?
您好 我身高176 体重58公斤(病前65) 一直是很瘦以前也经常晨练,练了半年身体反倒更没力气了。腰酸的问题不太明显,房事后很明显。甚至会痛。腿软很明显,上到三楼人就感觉有些吃力,胸闷,身体发虚。下楼腿经常感觉发软,好像要跌倒一样。
根据您的回复,肾虚也比较明显,你可以长期服用慈补肝肾阴津的中成药,一般药店有买,要长期服用才有效果。
病情分析:
你这种情况是属于胃十二指肠炎症溃疡导致
指导意见:
胆汁反流的检查结果与机器打气没有什么关系,很多胃十二指肠溃疡、炎症患者都是由于胆汁反流导致的,建议你以后饮食中可以适当增加面食的摄入量
您好胃镜显示十二指肠球炎 浅表性的 胃黏膜也是中度充血 没有溃疡面
溃疡时炎症的延伸,只要你现在注意饮食,坚持服药是不会转变为溃疡的。
温馨提示:
常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
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