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鼻炎还是咽炎?

女 | 16岁 悬赏5个健康币 2010-07-26 13:33:36 19人回复 来自贵港市

健康咨询描述: 每天都有痰从鼻子上面倒流下来(白色稀稠状,有时是黄色的),白天鼻子轻微鼻塞,遇冷时加重,说话有时有鼻音,但晚上睡觉侧身时在下方的鼻子塞,而在上方的没有塞。现在我不能吃酸的,辣的,甜的,还有鱼,鸡肉,还有补的药物等,否则痰就会增多,又引起咳嗽。现在我还经常感冒,每次感冒病情都会加重。
我这个病是在2007年由一次重感冒引起的

曾经的治疗情况和效果: 我在2008年照过电子喉镜,镜检所见:鼻咽部粘膜光滑,咽隐窝对称,无新生物、溃疡、出血点,咽鼓管开口正常,腺样体增大、肥大,咽鼓管隆突无肿胀,无新生物;咽喉粘膜慢性充血,口咽部后壁见散在淋巴滤泡增生,声门及声门下未见异常肿物。
我2010年还照过CT,医生说没有鼻窦炎。
我还做过什么过敏原,只对组胺过敏。

想得到怎样的帮助:请医生们一定要仔细看看啊,这到底属于什么病?又该怎么治疗呢?我都吃了几年的消炎药了。

医生回复区

孙建华
孙建华 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长耳源性眩晕,耳聋,鼻咽喉部炎症,肿瘤的诊断及治 帮助网友:29672
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2010-07-26 23:03:10 我要投诉

      不知你相对别人而言是否比较怕冷,冬天睡觉手足不温。
      按你描述的症状和治疗的经过,在临床多见于寒性体质的人群,从西医的角度这个时候鼻咽部是有炎症,但是这种炎症不能理解为细菌的感染,所以,抗生素这个时候往往无效而且使得病程迁延不愈。这个应该属于粘膜的慢性水肿,包括了局部的腺体增生,组胺类介质增加。就西医而言,治疗应当以抗组胺和免疫支持为主,可以使用抗过敏药物和免疫支持药物。就中医而言,此肺卫虚寒之故也,当温之,建议小青龙加减,可以找当地中医科看看。在此提醒,阳药运行,多有反应,用药后痰增多,不见得是坏事,请多与医生沟通。

2010-08-01 20:50 czq90 追问

医生您好,请问腺样体增生、肥大,是不是导致鼻涕倒流的原因呢?

2010-08-01 20:56医生回答:

要看具体的情况。如果增生肥大阻塞了鼻道,那应该是,如果没有那不一定。每个人鼻窦鼻道骨骼并不完全一样,有些人因此分泌物容易停留在鼻窦,有些人容易倒流。

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2010-07-26 15:48:25 我要投诉

      1、你的诊断是:鼻窦炎,慢性鼻炎,慢性咽炎。
      2、鼻部,咽部都属于呼吸器官。炎症时可以相互影响而导致同时或先后产生炎症。
      3、治疗:正规使用抗生素2周。如先锋霉素类。静脉输液。同时配合超声雾化吸入2周。中成药可以选用慢咽舒宁、三九鼻炎片。
      4、注意用嗓卫生,增加食物营养。加强体质锻炼。

韩云辉
韩云辉 山东省荣军总医院   副主任医师 擅长: 内科呼吸系统疾病,心血管系统疾病,恶性肿瘤的生物治 帮助网友:23349称赞:3719
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2010-07-26 18:42:07 我要投诉

      你好!你这是典型的由于营养素不足导致的自身免疫力低下,导致经常感冒,从而导致鼻炎反复发作,迁延不愈,根本原因是你的免疫力低下,不要再乱用药和乱检查了,抓紧补充营养素,提高自身免疫力,只要免疫力提高了,就不容易感冒,你的鼻炎也可以治愈的.建议补充提高免疫力的复合维生素和钙片,加上蛋白质粉食疗,平时饮食可以多吃豆制品和海参等海产品等.消炎药物一定不要再吃了,会损害你的免疫力的.可以多补充维生素c,有很好的增加抗体和抗炎作用的.
      以上是对“鼻炎还是咽炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-08-01 20:39 czq90 追问

医生你好,那腺样体肥大又该怎么治疗呢?

2010-08-01 21:17医生回答:

那个肥大等你的免疫系统正常以后会逐渐缓解的,主要是炎症刺激增生引起的。不用单独治疗,提高免疫力就可以了。

千古医帝0
千古医帝0 医师 擅长: 治疗风湿、类风湿、再生障碍性贫血、肢体麻木、贫血、 帮助网友:2325称赞:282
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2010-07-26 13:43:13 我要投诉

      病情分析:
      根据资料来看你有鼻炎,主要是免疫力比较低。
      指导意见:
      建议你改善一下自身免疫力这方面来着手治疗其他症状。

主治医生赵
主治医生赵 副主任医师 擅长: 肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、乳腺、甲状腺疾病以及肝 帮助网友:46685称赞:2375
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2010-07-26 13:45:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况应该是重感冒后留下的后遗症。
      指导意见:
      症状上属于鼻咽炎,因为鼻腔与咽喉部相连相通,一方炎症侵袭后就会导致另一方被感染,最后一同发炎。鼻咽炎较易反复发作,目前中医以清热祛毒为主要治疗方式,而西医则是抗炎治疗。二者结合治疗效果显著。中成药以鼻炎康、舒咽散类药物为主,西药类以先锋类药物为主,结合治疗,也可以到中医院买一些熏蒸类药物熏蒸效果也甚佳,但是,无论什么方式治疗,想去根都要系统坚持治疗,一旦放弃、间断就会导致有一次复发,祝你康复。

张立文
张立文 大兴安岭地区人民医院   主治医师 擅长: 急性喉炎,扁桃体炎,鼻息肉,鼻炎,咽炎等 帮助网友:79174称赞:3
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2010-07-26 13:46:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,咽喉粘膜慢性充血,口咽部后壁见散在淋巴滤泡增生考虑是有慢性咽炎,但不足以引起鼻塞、有痰和说话鼻音等症状,所以目前只要病情是慢性鼻炎的表现。
      指导意见:
      你的情况考虑是过敏性鼻炎的可能性大,所以常因受凉、劳累等诱发感冒和症状加重。建议平时多运动,增强体质,注意增加营养,口服鼻炎康、氯雷他定等药物治疗。也可服用左旋咪唑增加抵抗力。

曹利朝
曹利朝 平山中山医院   医师 擅长: 皮肤性病,妇产科,骨伤科,烧伤整形 帮助网友:21073称赞:555
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2010-07-26 13:47:37 我要投诉

      病情分析:
      您好,从您的症状看,应该是鼻窦炎的可能性大,可能是上颌窦炎
      指导意见:
      这种情况建议您到医院做一下确诊,可以做一下鼻窦的X光火是CT检查就可以确定的,如果是上颌窦炎可以先做一下鼻窦的穿刺术再使用有效的抗生素治疗应该是可以好转的
      以上是对“鼻炎还是咽炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祁恒军
祁恒军 聊城市茌平区冯官屯镇卫生院   医师 擅长: 脑血栓后遗症,房颤,急慢性胃炎及溃疡病,急慢性咽喉 帮助网友:2312称赞:341
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2010-07-26 13:52:36 我要投诉

      病情分析:
      你好 根据你所叙述 你患的应该是鼻炎 引起鼻塞 流涕
      指导意见:
      你好 鼻炎的治疗可以选用 克拉霉素 开瑞坦 鼻炎宁颗粒 联合应用
      平时注意不要饮食辛辣刺激性食物
      祝你早日康复 心情愉快

王延忠
王延忠 安徽合肥韩美整形外科医院   主治医师 擅长: 肺炎、肺心病、心血管疾病、银屑病、湿疹 帮助网友:3206称赞:462
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2010-07-26 22:13:29

      你好。你的情况从你描述的看来主要考虑为:慢性鼻炎、慢性咽炎,可能同时存在慢性鼻窦炎。治疗医用清热解毒通窍的中药或中成药为主,成药如鼻炎康片、咽扁颗粒、蒲公英片等。或中药根据四诊辩证处方用药,具体到医院中医科辨证施治处方用药。可停用消炎药。不食辛辣食物。

蓝天白云山东
蓝天白云山东 其他 帮助网友:63称赞:6
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2010-08-03 17:57:09 我要投诉

      你好,你的情况不要再吃消炎药了,用中药吧。 在中医中脾肾虚弱,就会免疫力低下,在中医中脾虚容易生痰。用中药调理一下很快就会好的。

王辉
王辉 新郑市孟庄镇卫生院   医师 擅长: 阑尾炎,疝气,外伤,包皮 帮助网友:1502称赞:329
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2010-07-26 13:53:42 我要投诉

      你好!
      有咽炎是肯定的,因为有淋巴滤泡!还有充血,成慢性的了 !所以不太好治疗!
      另 外,感冒是会引起急性的发作和加重的!另外报告还说有腺样体增大,这是不正常的,这会引起分泌腺体的增多,分泌物增多,引起鼻炎的症状,也就是说痰多!遇到感冒还会引起急性感染的发生,这时痰就变黄了,因为可能有细菌的感染,这时吃抗生素是必要的!平时吃抗生素,也就是你说的消炎药,没有多大必要!可以服用一些清热解毒的中成药,例如板蓝根,菊花茶,等等!会帮助改善症状!
      对于慢咽建议多饮开水,定期做雾化吸入,效果会比较好!
      对于腺体肥大如果符合手术条件可以采用手术治疗!这需要医生当面给你评估后选择!
      这是我的一点建议,祝你早日康复!

美丽人生0614
美丽人生0614 医师 帮助网友:264称赞:45
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2010-07-27 14:58:21 我要投诉

      病情分析:
      你好, 根据阁下症状的描述属于脾经湿热型鼻渊。
      指导意见:
      建议用清脾除湿,方用加味四苓散; 另外需用玉屏风散益气固表调理, 减少外邪侵袭, 以免加重鼻渊症状。

adida
adida 其他 帮助网友:4580称赞:352
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2010-07-30 23:11:52 我要投诉

      你好,一般轻微的鼻塞在家中治疗就可以获得改善。但长期性或比较严重的鼻塞最好还是请专门的医生诊治。否则因为长期性的鼻塞,所以改用嘴巴呼吸,往往造成喉头炎等其他症状。
      轻微时可以在家中以食疗改善,严重时必须给医生诊治
      鼻塞是指鼻内有东西阻碍呼吸,致空气流通困难。原因有许多种,像流鼻水或打喷嚏时,感冒时的急性鼻炎、过敏性鼻炎等。若有类似脓状的鼻水,则可能是蓄脓症。此外像分隔鼻腔的鼻中隔弯曲症、鼻甲肥厚的肥厚性鼻炎,还有副鼻窦积脓的鼻窦炎等都会造成鼻塞。
      鼻塞若成为长期、慢性症状、则治疗比较困难,因为鼻塞,所以呼吸改用口,容易造成喉头炎。另外鼻塞也会使得注意力不集中,造成工作上的障碍。
      点鼻药虽可以缓和鼻塞的症状,但是容易形成习惯性,症状因此而恶化。
      所以最重要的是要改善体质,使自己不易感冒或得鼻炎。平日不吃造成过敏的食物并避免过分利尿的食物。

张世俊
张世俊 医师 擅长: 颈肩腰腿痛,乳腺增生,带状疱疹,痔疮,痤疮,鼻窦炎 帮助网友:1590称赞:97
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2010-08-03 17:05:30 我要投诉

      1对你的诊断: 慢性咽炎.鼻后涕流症 过敏性鼻炎
      2建议: 去检查一下是否有鼻甲肥大
      3治疗: 阿奇霉素+妇科千金片+氯雷他定
       平时多注意锻炼身体

liu晓梅
liu晓梅 其他 帮助网友:48称赞:4
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2010-08-03 22:21:49 我要投诉

      基本上可以否认器质性的疾病了 你有个组胺过敏病史 你可以现在进行脱敏治疗 也许效果比用消炎药好

学清诊所
学清诊所 其他 帮助网友:354称赞:36
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2010-08-05 10:22:05 我要投诉

      你好:根据你所说的情况分析,你有慢性咽炎和鼻炎,建议你用中药治疗,吃中药的话联系,祝你早日康复。

happymr
happymr 其他 帮助网友:87称赞:6
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2010-08-06 10:10:53 我要投诉

      你是肺气虚所致,易感冒而加重鼻炎症状,可以找中医辨证施治,并加强营养,坚持体育锻炼,增强体质,相信会好转的。

zzsnakesnake
zzsnakesnake 其他 帮助网友:242称赞:47
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2010-08-08 00:34:44 我要投诉

      你有慢性咽炎、鼻炎。
      你容易感冒,感冒后鼻塞加重,是肺气虚弱,抵抗力差,抵御不了外邪,外风之邪经口鼻而入,引起肺气失宣的一系列感冒症状。鼻跟咽同属呼吸系统,其中一部位发生炎症,容易互相影响。
      你在2007年感冒后,可能没有完全治愈,留有寒气在肺部,所以当你身体差,抵抗力下降时,又会感受外邪,鼻塞流涕复发加重。
      你鼻涕、痰量也多,是脾虚生湿、湿生痰的原因,脾虚可能是跟你本身脾胃虚弱、寒邪久留伤及阳气、长期服用消炎药有关,肺是储痰的器官,所以呼吸道分泌液增多。
      建以服用“桂枝汤”,配合外用“滴通鼻炎水”。如果有食欲不振,便溏,头昏重,可合“参苓白术散”。但由于中成药组成无法变化,还是建议去看中医治疗。
      注意饮食,少吃生冷。做适当运动锻炼。

hongxianxian
hongxianxian 其他 帮助网友:1082称赞:70
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2010-08-08 05:28:42 我要投诉

      是鼻炎,可以肯定。消炎药停吃,吃些增强免疫力的药。

疾病百科| 咽炎

挂号科室:耳鼻喉科

温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。

咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔,以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎,较多见。病变... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:有烟酒嗜好的成年人 常见症状:咽干咽痛、声音嘶哑、刺激性干咳[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食治疗
咽炎或扁桃体炎吃什么消炎药好 咽炎和扁桃体炎哪个更严重 咽炎扁桃体炎挂什么科 咽炎扁桃体炎会恶心吗
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