糖尿病肾病与高血压肾病的鉴别

保密 | 0个月 2007-03-27 20:45:37 1人回复来自

健康咨询描述：我在临床上发现有些患者就诊时,有糖尿病和高血压,病史都很长,化验尿常规有尿蛋白,我想请问,如何鉴别是糖尿病肾病所致还是高血压肾病所致.下诊断时应该怎么下.

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杨光江苏省人民医院主任医师擅长: 肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病；各种肾炎、肾病

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2022-12-16 10:14:03 我要投诉

      你好，高血压肾病的病因是：肾脏本身就是一个大血球，用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物资漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。
      这就是为什么有血尿不可怕，可怕的是有蛋白尿。而糖尿病肾病的病因是是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足致糖蛋白质和脂肪代谢障碍的全身性疾病。糖尿病对肾脏的损害为肾小球硬化。一旦发生肾损害出现持续性蛋白尿且不可逆转而发展至肾衰竭。糖肾多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖肾最早表现。