糖尿病肾病四期症状有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等。
1. 蛋白尿：此阶段蛋白尿较为明显，大量蛋白质从尿液中丢失，尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克，这是由于肾脏的滤过功能受损，导致蛋白质漏出到尿液中。
2. 水肿：身体多个部位会出现水肿现象，常见于下肢、脚踝、眼睑等，严重时可蔓延至全身。因为大量蛋白尿致使血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙引起的。
3. 高血压：多数患者会出现血压升高情况，血压持续处于较高水平。肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，导致水钠潴留和血管收缩，进而引发高血压。
4. 肾功能减退：血肌酐、尿素氮等指标逐渐升高，肾小球滤过率下降，肾脏对代谢废物的排泄能力减弱，体内毒素堆积，影响身体各器官正常功能。
5. 贫血：促红细胞生成素产生减少，加上营养不良、慢性炎症等因素，患者会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。
糖尿病肾病四期患者需严格遵循医生治疗方案，控制血糖、血压、血脂，调整饮食结构，减少蛋白质摄入，增加优质蛋白比例，定期复查肾功能等指标，以便及时调整治疗策略，延缓疾病进展。
