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亚甲炎想得到有效地治疗

女 | 40岁 2010-08-16 11:45:39 2人回复 来自

健康咨询描述:
患者女,40岁。此前身体状况良好,此次病情;
1,半月前曾感冒,
2,曾给于对症治疗,可是最近甲状腺疼痛,带颈部活动受限,
3,疼痛带耳根部疼痛
4,今天在我医院做彩超怀疑亚甲炎

曾经的治疗情况和效果: 未给予治疗

想得到怎样的帮助:1,我想得到有效的治疗方案
2,亚甲炎饮食有什么要求吗

医生回复区

邓林龙
邓林龙 主治医师 擅长: 甲状腺,肝病 帮助网友:3193称赞:314
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2010-08-16 16:54:48 我要投诉

      这位朋友,你好亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,近年来发病率有明显上升趋势。因其即不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎又不同于病程很长的慢性甲状腺炎,故称之为亚急性甲状腺炎。其临床特点为甲状腺肿大、疼痛,伴有发热甚至高热,起病急促。本病若不积极正确治疗,可导致永久性甲状腺机能减退。
      亚甲炎是一种病因不十分明确的非细菌性炎症,对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主。如口服强的松或应用氢化考的松静脉滴注,用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。但在激素减量过程中病情容易反跳加重,或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧,导致病程延长。20%-30%的病人停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用,如满月脸、水牛背、骨质疏松等等,用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。
      中药在抗病毒方面具有一定的优势,而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性,如许多患者发病前有感冒病史。专家组不用激素,采用中医中药治疗亚甲炎,能有效缓解患者的甲状腺肿大疼痛,恢复其被破坏的甲状腺形态和功能,避免了激素治疗的副作用,并能有效预防复发。特别是为病情迁延日久激素撤除困难的患者提供了新的希望。许多属于在外地误诊和病久、病重的患者,治愈率达到98%以上。
      亚甲炎急性期,甲状腺突然肿大疼痛,伴头面部放射痛、发热,运用中药经验方"甲内系列方剂"清热解毒、散结止痛为主,对伴有高烧的患者同时配合抗病毒中药静点或退热西药对症治疗,一周左右患者的体温大多能恢复正常,甲状腺疼痛明显好转。由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺素大量进入血液循环,患者可以出现明显的甲亢症状,如体重减轻,神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗等,甲亢期约持续1~3个月。
      对亚甲炎甲亢期患者,以清热散结,平肝潜阳的"甲内系列方剂"方加处方中药治疗,大多数患者1个月内甲状腺功能恢复正常。亚甲炎迁延日久,甲状腺肿大、结节消退缓慢,或遗留局部隐疼不适,可以消除病变。由于甲状腺组织被破坏,25%~50%的亚甲炎病人可出现一过性甲减期,可持续1~6个月,病人食少、肢体肿胀、无力,怕冷,汤药辨证治疗,通过调节免疫状态,促进甲状腺功能的恢复,可以预防永久性甲状腺功能低下的出现。
      运用上述中医药治疗后,大多数患者在2个月左右能完全治愈。对已经服用了激素的患者,加用中药后能逐渐减少和停用激素治疗,不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象。在亚急性甲状腺炎患者中,病程最长的达10年之久,病情发复发作长,甲状腺功能破坏,激素的副作用明显,通过中药调理最后完全撤除了激素,随访数年病情无复发。
      中医中药治疗本病疗效显著,副作用少,复发率低。根据亚甲炎的临床特点可以采用以下方法分期辨证治疗。发病初期以发热、疼痛为重,颈前肿块初起、触痛明显,治以清热解表、散结止痛;中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结、止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出现甲状腺功能减退,以怕冷、浮肿、腹胀等证为主时,治以温肾健脾、散结消肿。
      我院专家组甲状腺专病门诊采用中医药治疗亚急性甲状腺炎,取得显著疗效,避免并纠正了大量失治误治的病例。
      

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2010-08-16 12:11:23 我要投诉

      病情分析:
      您好,亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,最终都能自行痊愈;症状轻微者不需治疗.消炎镇痛剂 如消炎痛,阿斯匹林可酌情应用,以减轻炎症 反应及缓解疼痛.
      指导意见:
      糖皮质激素适用于疼痛剧烈,体温持续显著升高,水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状.常用强的松, 剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,逐步递减激素用量,全程约1~2个月.过快减量,过早停药可使病情反复,应注意避免.
      

疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)

挂号科室:呼吸内科

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重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。

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