健康咨询描述:
患儿自出生至现在进行性贫血。已经做很多相关的检查,可是还查不出原因。我想咨询一下我还可以作些什么检查,哪家医院可以做?
本次发病及持续的时间:
目前一般情况:食欲不太好,其他各方面尚可。
病史:患儿于2005年4月20日于遂溪人民医院产科经阴道娩出。出生体重3200克,脐带绕颈2周,羊水I度混浊,Apgar评分1-1、5-6、10-8,复苏后因新生儿重度窒息、新生儿HIE、新生儿吸入性肺炎转入新生儿区治疗,主要给予治菌必妥和新青II抗炎,维生素K防治出血,20%甘露醇脱水降颅内压,纳络酮护脑,Luminal镇静以及吸氧等一系列综合治疗,情况好转后于第三天转到广东医学院附属医院新生儿区进行治疗,PE:T36.8摄氏度,R35次/分,P110次/分,反应差,头面部皮肤中度黄染,躯干皮肤轻度黄染,前囟张力不高,心、肺、腹未见异常,四肢张力偏低,病理征、脑膜刺激均阴性,头颅CT示HIE,肝功能LDH530,TB120.5,I-Bil113.20,予抗感染、营养脑等对症支持治疗。情况好转后出院。出院前查血常规Hb90,当时医生建议说输血有利于脑的康复,于是于出院前的两天共输了1u的浓缩红细胞。出院后门诊随诊。出院后每隔10天门诊随诊,高压氧治疗(共3疗程),同时予奥德金和脑苷肌肽治疗(共4疗程),期间,也阿就是2005.6.30查血常规Hb63,Rl0.5%(手工),于是再次输了1u的浓缩红细胞。2005.7.15查血常规Hb107,2005.8.7查血常规Hb89。2005.8.10查血常规Hb79,Rl2.56%(机做),,2005.8.17查血常规Hb73,Rl3.58%(机做)
辅助检查:
2005.6.30肝功能:ALP369.8U/L,TB18.17umol/L,DB7.94umol/L,I-Bil10.23umol/L,TP50.8g/L.ALB41.1g/L,G9.7g/L,Fe20.4umol/L
2005.6.30:HCV-IgG(-),抗HIV(-),TRUST(-)
2005.7.1:HBsAg0.42ng/ml(参考范围0~0.5),HBeAb(+),HBcAb(+),直、间接coombs试验(-)
2005.7.1Hb理化常规:HbA97.48%,HbA2 2.52%,未见异常区带
2005.8.10:AGLT>30分钟,糖水试验(-),Hams(-),
尿PH7.0,尿URO16umol/L,
骨髓图片示红系增生,增生性贫血骨髓像,
血片未见有核红细胞,可见靶形红细胞,其他未见异常
2005.8.17:IgG13.7(8~16),IgA0.6(0.7~3.3),
IgM1.07(0.5~2.5),IgE35(0~150)
血常规:WBC9.7(4~10),NE23.7%,LY66%,MO5.4%
RBC2.84(4~5.5),HGB73g/L,HCT21.5%,
MCV 75.6fl(80~100), MCH25.7pg(27-34)
MCHC340g/L(320-360) ,RDW22.5%
PLT677(100-300),MPV6.7fl(9.0-13.0)
PCT0.453%(0.108-0.272),PDW17.5%(15.5-18.0)
Ret3.58%,Ret#0.1015(0.02-0.10)
MRV96.5fl(100-125),MSCV79.2fl(84-104)
IRF0.32(0.20-0.40),HLR1.16%(0.07-0.71)
HLR#0.0328 (0.003-0.050)
孩子有贫血的现象,建议及时的口服,右旋糖酐铁进行治疗,平时多给孩子补充动物肝脏,蛋黄等食物,合理地添加辅食,多吃新鲜的水果蔬菜。另外头发发黄也有一定的缺锌的可能,需要及时地补充含钙含锌多的食物,或者是三金牌葡萄糖酸钙口服液,酸锌口服液。
指导意见:
你好,看轮到你说的这个情况,患儿自出生至现在进行性贫血。已经做很多相关的检查,可是还查不出原因,建议你去天津血液病医院去看看吃,那个医院治疗血液病挺好的。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线