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80岁老人得了脑干栓塞。

女 | 80岁 2010-08-25 19:49:50 8人回复 来自沧州市

健康咨询描述: 80岁老 人脑干栓塞已有26天,现在卧床,大便出血,不能排尿,吞咽困难,。血压不稳定,手脚能动。

曾经的治疗情况和效果: 15天开始排大便,每天无数,曾高烧现在体温正常,大便出血,泌尿感染,插入导尿管,现在输液先锋类消炎药。

想得到怎样的帮助:请问病人的病情如何?能恢复到何种程度?是否还能好转?还能有好的治疗方案吗?

医生回复区

姚世雄
姚世雄 酒钢医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎、肺结核及各种感染性疾病的综合诊治。 帮助网友:14188称赞:4
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2018-06-28 06:28:13

      您好,引起脑梗塞的主要原因是动脉硬化,而动脉硬化与高血压高血糖高血脂肥胖吸烟年龄增加等多种因素有关,要预防和治疗脑梗塞必须控制危险脑梗塞因素,长期口服阿司匹林肠溶片阿托伐他丁钙抗动脉硬化治疗,已经出现的症状需要配合康复锻炼,虽然通过积极治疗,仍有部分患者会遗留各种神经系统的损害。建议您在专科医生指导下规范治疗

石德志
石德志 新乡市中心医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅内感染,癫痫,药物中毒,周围神经 帮助网友:111
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2018-06-28 06:30:07 我要投诉

      脑干梗塞多会出现昏迷,瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,大多预后不好。可能会长期卧床,长期处于植物状态。容易出现肺部感染,尿路感染,褥疮等并发症。没有太好的治疗办法

安海霞
安海霞 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,胃病,冠心病,心律失常,肿瘤化疗。 帮助网友:11293称赞:1
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2018-06-28 07:43:19 我要投诉

      您好,根据您描述情况,脑干栓塞20多天,目前属于恢复期,如果有炎症建议用抗生素进行抗炎治疗,其他的主要就是加强护理,估计病情不是特别的乐观,还得主要是一般观察一边治疗吧!
      以上是对“80岁老人得了脑干栓塞。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

西安神经内科
西安神经内科 其他 帮助网友:45称赞:5
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2010-08-25 20:40:40 我要投诉

      病情分析:
      老年女性,80岁,患“脑干栓塞”已有26天,现在卧床,吞咽困难。手脚能动血压不稳定,不能排尿。15天开始排大便,每天无数。曾高烧现在体温正常,大便出血,泌尿感染,插入导尿管,现在输液先锋类消炎药。
      诊断:脑干梗塞
       高血压病
       消化道出血
       尿路感染
       消化道菌群失调?
      指导意见:
      1.高龄,脑干梗塞(关键部位),并发症多,预后不良。
      2.能否好转和恢复的程度很难判断。主要看并发症治疗的情况。
      3.对于脑梗塞,现在已是恢复期了,没有特效的治疗方法,以稳定血压,改善循环,血脂高时应用降低血脂药物,等为主。(慎用抗血小板聚集药物,因为有消化道出血)。
      现在主要是治疗和预防并发症,加强护理为主:
      1.加强翻身、拍背,能吸痰时最好吸痰,保持呼吸道通畅,防止呼吸道感染,加强口腔护理及尿路感染护理。
      2.鼻饲流食加强营养,可用安素(场内营养粉)等,增强抵抗力。
      3.应用抑酸药物及保护胃粘膜药物,治疗消化道出血,如静滴奥美拉唑,鼻饲铝镁加混悬液、果胶铋等。
      4.鼻饲金双歧,美常安等,治疗肠道菌群失调。
      5.鼻饲降压药物,稳定血压。
      6.合理应用抗生素,治疗尿路感染,但同时要避免肠道菌群失调。(这点很难做到),试试第三代的头孢菌素,用药时间不能太长。
      7.鼻饲流食时患者很可能热量不够,可静脉给予脂肪乳、白蛋白等补充热量。
      医生询问:
      不知道脑干梗塞面积大小,现在有无肺部感染?

岳光平
岳光平 崇州老年病医院   主任医师 擅长: 对慢性胃炎、功能性胃肠病’、慢性乙型肝炎、肝硬化、 帮助网友:9716
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2018-06-28 06:37:17 我要投诉

      看了你提供的病情和提出问题,脑干是我们人体司令部中最重要的部位,该地方出血非常严重,很多人出血很快就不行了,老人能活下来,已属不易,现在这种情况也较严重,能恢复到啥程度无法估计,也没有太好的办法,先对症治疗,争取度过目前最艰难的时候。

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2010-08-26 09:33:47

      脑干梗塞是脑血管病中较为严重的一种.脑干是人体的生命中枢,所以脑干各种性质病变的预后一般都很差,而且恢复起来比较难,需要一个长期的过程
      (1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复
      

2010-08-26 12:16 ask1164672551 追问

大便带有黑色血块,什么原因造成的,怎么治疗

2010-08-27 09:18医生回答:

可能是消化道出血,原因不明,是不是还有其它病症?治疗可用些止血药。

刘峰
刘峰 东莞市人民医院   医师 擅长: 四肢骨折,脊柱及脊髓损伤,颈,腰椎间盘突出,骨病, 帮助网友:1144称赞:126
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2010-08-25 20:05:23 我要投诉

      病情分析:
      如果真如你说的,脑干栓塞,那就情况及预后都不是很好。因为脑干就是我们的家的总开关一样,它有问题了,家里的电器什么的,还能怎么用
      指导意见:
      病情不容乐观。恢复比目前好不了多少。目前对这种病,没什么好的治疗方法。如果有钱的话,可以去北京上海看看。效果会比目前要好。
      以上是对“80岁老人得了脑干栓塞。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢迪
卢迪 岳阳爱康医院   医师 擅长: 消化性溃疡、结肠炎、脑出血、脑血栓、慢性胃炎、萎缩 帮助网友:3158称赞:298
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2010-08-25 20:06:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你叙述的来看情况不算很好,其一年龄较大了,恢复肯定有一定难度,再是多重并发症,大便出血,泌尿感染,进食也不怎么好吧?
      指导意见:
      首先必需得控制血压,老年血压不稳定,容易发生血管破裂导致脑出血,然后请消化内科和泌尿科来看看解决下大便出血和泌尿感染的病情,恢复肯定是很慢的,可能要个把月,庆幸的是脑梗没有引起瘫痪,说明堵塞的血管不是很主要的,脑梗的病人没有什么好的办法,消化道出血还不能服用抗血小板聚集药,目前也就是营养神经,改善循环的药物,而且要预防再次脑梗。

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