健康咨询描述: 才能坐好;现在1岁自己还不能很好的扶站,可以搀扶迈步走;肌张力低;最近流口水多。应人应物能力都不好。最近在西安交大第二附属二院黄绍平教授那里看过,诊断结果是精神发育迟滞,还做了一些筛查,认为可能是和遗传代谢病有关,建议到新华医院就诊做进一步筛查。
曾经的治疗情况和效果:
我们做过的筛查项目:行为观察和治疗,小儿尿三氯化铁,急诊血氨检查,心肌酶系列(AST, CK, CKMB, LDH),肝功11项,肾功三项,血常规,小儿视频脑电图加地形图
以下是非正常筛查结果:
婴幼儿发育检查:动作,应物,言语,和应人能力都是9月多,孩子整体落后2~3个月
血氨:60 umol/L(参考值:11~51)
乳酸脱氢酶(LDH): 280 IU/L (参考值:100~250)
谷草转氨酶(AST): 45 IU/L (参考值:5~40)
碱性磷酸酶(ALP): 155 IU/L (参考值:40~140)
磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB): 31 U/L (参考值:0~30)
乳酸脱氢酶(LDH):280 IU/L (参考值:100~250)
想得到怎样的帮助:想问一下鉴于这样的结果,宝宝可能是什么类型的代谢病,我们下一步应该做什么样的检查和治疗。谢谢!
病情分析:
精神运动发育迟缓原因待查,考虑是氨基酸代谢方面的疾病
指导意见:
1、精神运动发育迟缓原因待查,可以是由于先天性宫内感染引起的中枢神经系统退行性变、可以是遗传性疾病,可以是代谢性疾病等等;
2、结合你小孩的情况,1岁,动作,应物,言语,和应人能力都是9月多;化验中值得留意的血氨的增高,尽管增高不是很明显,但是也要注意;因此考虑是氨基酸代谢性疾病;
3、此外,你小孩也要做一下先天性宫内感染的检查,譬如TORCH感染方面的;还有糖代谢方面的情况;
5、西安那边建议到新华医院来就诊是正确的,你可以把小孩以及相关的化验结果带过来就诊。
谢谢张医生的回答。我和太太家族据我所知都没有遗传病史,真的百思不得其解为什么宝宝这么不幸运,心里非常非常内疚。1,就化验指标来说,氨基酸代谢病的可能性有多大?治疗的手段和效果又怎么样呢?2,新华医院的韩连书教授建议我们检查串联质谱及尿气相质谱检查。请问你建议的糖代谢和TORCH感染方面的检查是针对哪方面的 呢?
1、如果是氨基酸代谢方面的疾病,那么就要进行饮食的限制以及看具体的病因针对治疗;但是,效果现在很难说;2、质谱的是针对糖代谢以及氨基酸代谢的;TORCH感染,抽血就可以查病原体的抗体了。
温馨提示:
限制含丰富苯丙氨酸饮食摄入。
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