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垂体瘤术后怀疑下丘脑故障导致皮质醇低

男 | 26个月 悬赏20个健康币 2010-08-30 23:16:26 3人回复 来自

健康咨询描述:

曾经的治疗情况和效果: 术后发现皮质醇 低,其他激素正常。
测激素如下:
超敏促甲状腺素 1.39 参考值 0.34-5.60
雌二醇 27.8 参考值0.1--47
游离T3 4.33 参考值3.80_6.0
游离T4 13.41参考值7.86-21.1
PRL 15.4 参考值2.64-13.1
FSH 7.92 参考值1.27-19.26
睾酮 2.77 参考值1.75-2.06
另外还测了一次
促肾上腺皮质激素
促肾上腺皮质激素11.9参考值7.2-63.3
彩超显示双肾正常,彩超显示心脏正常.双肺正常。磁共振显示,残余瘤体2X1X1CM。边界不清楚,海绵窦轻微受累。

想得到怎样的帮助:以上检测数据能否证明垂体功能没有受的手术的破坏,特别是促肾上腺皮质醇激素细胞正常生长,未被切除。问题出现在下丘脑上面-----促肾上腺皮质醇释放皮质醇激素 未与之相配合?对不?
要不是什么导致皮质醇低下,如何治疗?谢谢!

医生回复区

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2010-09-03 21:28:05 我要投诉

      病情分析:
      皮质醇低,促肾上腺皮质激素在正常的低值不代表垂体功能正常,可能是术前由于垂体瘤的压迫皮质醇水平低,术后由于负反馈作用导致残存的垂体细胞分泌促肾上腺皮质激素,所以在正常的低值。既然双肾彩超正常,(有没有单独做双肾上腺的彩超啊,那样更准确一些),可基本排除原发性的皮质醇降低,
      指导意见:
      还是垂体性的皮质醇降低,可用皮质醇激素替代治疗

2010-09-11 09:49 陈争明 追问

尊敬的医生,你好。我术前皮质醇正常,术后低下。另外垂体前叶功能减退,速度是多少?

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2010-08-31 05:26:08 我要投诉

      病情分析:
      下丘脑和垂体是促激素分泌的部位,主要是通过中枢作用调节体内激素的正常分布,但是下丘脑部位手术是可以影响激素分泌不正常的,也就是说不能凭检查结果正常,就说手术没有造成影响,在一个就是垂体瘤是什么性质的肿瘤呢。
      指导意见:
      1, 皮质醇底下治疗就是补充皮质醇,建议使用氢化可的松、

2010-08-31 06:28 陈争明 追问

病理分析报告显示:细胞生长活跃。泌乳素型良性肿瘤。

2010-08-31 14:13医生回答:

没有多大的问题

高学峰
高学峰 医师 擅长: 内科神经系统,脑出血,脑梗死,脑肿瘤,肌肉萎缩和肌 帮助网友:6393称赞:796
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2010-09-03 21:22:23 我要投诉

      病情分析:
      垂体瘤术后是无疑问的。
      指导意见:
      建议术后去 医院复查 。最好去内分泌科看看 吃点什么药 来控制 。
      
      以上是对“垂体瘤术后怀疑下丘脑故障导致皮质醇低”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 垂体瘤(别名:脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

挂号科室:内分泌科

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放疗期间少去公共场所,注意营养。

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年人群 常见症状:头痛、视力减退、闭经、溢乳、不育[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗
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