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大三阳,肝功能正常是否需做肝纤检查?谢谢

女 | 23岁 2010-09-25 22:10:05 7人回复 来自

健康咨询描述: 已肝大三阳6年,近期在广东省人民医院做如下检查
1、AFP(发光法)(AFP(A))结果正常
2、肝功酶类六项结果正常
3、肝功蛋白、胆红素五项结果正常
4、已肝两对半中一三五项为阳性
5、已型肝炎病毒(HBV)核酸扩增(PCR)荧光定量
HBV-DNA定量结果为1.13E+08
6、B超超声提示:肝、胆、脾、胰未见明显异常

曾经的治疗情况和效果: 以前未做任何治疗,只是定期做肝功能检查,肝功能正常

想得到怎样的帮助:请问现在这种情况需要做肝纤检查吗?需要用药治疗吗?另请问现这种情况可以结婚要小孩吗?急!谢谢!

医生回复区

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2010-09-25 22:13:45 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述你上述情况属于乙肝病毒携带者,大三阳的问题,存在上述情形的话,是不需要担心的,完全可以要宝宝
      指导意见:
      上述情况的话,只要定期复查肝功能及乙肝病毒DNA,保持正常的话,是不需要治疗的,你可以放心好了,平时养成良好的生活习惯,清淡饮食调节吧

2010-09-25 22:19 sunny863036 追问

已型肝炎病毒(HBV)核酸扩增(PCR)荧光定量HBV-DNA定量结果为1.13E+08 参考值是0—500,我这种情况是什么问题呢?对于结婚生小孩没什么影响吗?谢谢!

2010-09-25 22:22医生回答:

这个说明你存在乙肝病毒复制,那么可以尝试药物抗病毒治疗,定期复查就好,不影响结婚的

段飞
段飞 河南中医药大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 消化道疾病,传染性疾病,心脑血管疾病 帮助网友:1232称赞:295
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2010-09-25 22:19:10 我要投诉

      病情分析:
      一般来讲,对e抗原阳性的慢性乙肝患者,就是我们所说的大三阳, HBV DNA要大于10的5次方,ALT检查要大于正常值上线2倍以上,这样的病人需要治疗。你的情况不需要治疗。
      指导意见:
      定期做肝功能检测是好的。你比较年轻,还不需要做肝纤检查,你这种情况是可以结婚的,而且母婴传播是可以阻断的,阻断率在90%以上,建议尽早要孩子。祝你健康。
      

多细胞病毒
多细胞病毒 其他 擅长: 肝病,感染性疾病,各种内科疾病。 帮助网友:867称赞:206
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2010-09-25 22:49:31 我要投诉

      病情分析:
      从你的检查结果来看,你是乙肝病毒携带状态,目前处于免疫耐受期,意思就是身体不能识别病毒,病毒也没对你身体造成损害。
      指导意见:
      目前的情况是不需要治疗的,还是应该以复查为主,每三个月复查肝功,B超,两对半,DNA,自己注意休息好,营养均衡,不要吸烟喝酒,忌情绪波动。
      做肝纤谱的目的主要是想反应肝脏纤维化程度,对早期肝硬化有一定帮助,但是在肝炎发病期也会增加,所以诊断价值不大。从目前你的结果可以推断你做了的结果也会是正常的!
      当然可以结婚,不过对方需要注射乙肝疫苗,只要他有抗体了就没关系了。
      最好现在不要要小孩,因为你的病毒含量高,很可能会出现宫内感染小孩。产时接种球蛋白+免疫的方法也并不能完全阻断宫内感染的情况。只有等到病毒量降低的时候才行,但你目前的情况也不适合抗病毒治疗。
      以上是对“大三阳,肝功能正常是否需做肝纤检查?谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-09-25 22:56 sunny863036 追问

那想请问不用药治疗怎样来降低病毒量呢?!这个过程是多久?!谢谢!

2010-09-25 23:09医生回答:

这个过程不好说,因为我前面说了,你目前处于免疫耐受状态,向你这种情况目前学术届对于抗病毒的治疗意见都不一样,有的人认为可以抗病毒治疗,理由是早期抑制病毒,可以预防肝硬化,肝癌的发生。有的人认为不应该抗病毒,因为现在病毒并没有造成伤害,而且你身体对身体的免疫力没有苏醒,所以一旦药停了,病毒反弹造成后果更严重。目前我们都按《治疗指南》上面的情况即病毒含量高加肝功不正常才决定治不治疗的,所以你这种情况一般不主张治疗。当然你也不用过分担心,只所以要你定期复查,就是随时来了解你身体和病毒两方面的情况,做为我们判断如何处理的标准。而且有部分人在自然的情况下免疫力转变从而抑制病毒的。

郝淑兰
郝淑兰 副主任医师 帮助网友:1926称赞:499
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2010-09-26 08:49:24 我要投诉

      你好!你是乙肝大三阳,从你的结果看只有一项不正常,病毒DNA的检查10的8次方说明你的病毒在复制有一定的传染性。可以做下肝纤检查,你的情况需要治疗的。病毒高的话有一定的传染性也会传给小孩,建议你治疗后再要小孩。目前现在就没有可靠的药物能治疗乙肝。而药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝,或者直接找我们的专家咨询。
      建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅,怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.
      

白洁
白洁 其他 帮助网友:1214称赞:60
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2010-09-26 10:06:29 我要投诉

      您好!现在你的病毒含量还是很高的,传染性也比较强,最好是做个肝纤四项,现在不要怀孕,可以治疗好以后,过段时间在怀孕
      

徐亚秀
徐亚秀 其他 帮助网友:827称赞:24
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2010-09-26 11:20:05 我要投诉

      还是做一下,比较安全,可以结婚,但是最好还是等病毒量下降一下再要小孩
      

孙锁锋
孙锁锋 辽宁中医   其他 擅长: 内科杂病 帮助网友:6420称赞:735
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2010-09-25 22:24:18 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,可暂时不行肝纤检查。
      指导意见:
      因为你的病情,属于慢性乙型肝炎免疫耐受期。不需进行抗病毒治疗。如果治疗,只需进行保肝护肝的治疗即可。可口服肝泰乐(葡醛内酯)片。或者到正规中医院行中药保肝治疗。完全可以结婚生子,只是在孩子出生时记得注射免疫球蛋白加乙肝疫苗,不要母乳喂养,阻断率可达95%。无需担心。
      
      以上是对“大三阳,肝功能正常是否需做肝纤检查?谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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