脾大、胸膜肥厚粘连

      病情分析：
      您好，胸膜粘连是结核病常见并发症，一般多伴有胸腔积液，所以建议积极治疗，如果治疗不当，容易出现粘连增厚，进而肋间隙狭窄，胸廓缩小，影响呼吸功能。
      指导意见：
      脾脏是人体的主要淋巴免疫器官，一般感染性疾病容易导致淋巴细胞增殖，进而脾脏肿大，如果没有出现脾功能亢进的，可以不予治疗，重点治疗原发病，控制感染蔓延即可。
      

      病情分析：
      根据你的描述,继发性肺结核诊断明确.脾大是由于肺结核导致的自身免疫力亢进所致,肺结核治愈后可好转,不需治疗.
      指导意见：
      胸膜肥厚粘连考虑是否合并结核性胸膜炎,有胸水.若是,可抽水同时注入相关药物.愈后无明显胸痛则没什么关系.