双肾结石、输尿管结石、肾积水
健康咨询描述：
双肾:双肾形态如常，右肾大小约10.5*5.0CM，左肾大小约10.6*4.6CM，皮质回声均匀。右肾集合系统未见分离。左肾集合系统分离2.1cm，于双肾集合系统内可见多个强回声团，后伴声影，左肾中极最大一个直径约0.7cm，右肾中极最大一个约0.6cm，于双肾内可见点状强回声，后伴声影不明显。CDFI显示:彩色血流未见明显异常。
右侧输尿管上段未见扩张，左侧输尿管上段扩张，内径约0.8cm，于输尿管下段膀胱入口处可见一个直径约0.8cm的强回声，后方伴声影。
膀胱充盈，内透声好，隔壁光滑、连续，显示断面未见异常回声影。
超声提示:1.左输尿管下段结石 左肾积水
2.双肾结石（多发）双肾尿钙沉积
曾经的治疗情况和效果： 一周前做过输尿管结石体外碎石，结果现在还是这样，并且肾积水由原来的1.2cm变成现在2.1cm。
想得到怎样的帮助：希望有经验的医生能看看，有什么样的治疗方法。现在要不要输液来消炎或吃中药来治疗。能不能再做体外碎石且把肾结石也碎掉？或者微创手术或无创纤维取石（能说一下医药费更好）？ 我现在21岁，还是个学生。现在这情况在饮食和锻炼上应该注意哪些？希望各位好心的医生能给我宝贵的意见，非常感谢！
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医生回复区
指导意见：
非常感谢您的宝贵建议。但我咨询的那个医生说现在如果多喝水多运动的话会加重肾积水。还有8天以前才做了碎石现在可以接着做吗？
呵呵，您说的是什么医生啊，肯定是个谬论；碎石的话一般是如果第一次不理想的话，可以一周后再次 的尝，试，就是说隔一周后就可以行另一次的碎石，您现在可以再一次尝试了。
病情分析：
肾脏和输尿管同时存在结石时，必须首先处理输尿管的结石，因为输尿管结石使尿路梗阻，肾积水时间长了对肾脏有压迫。
指导意见：
输尿管0.8的结石体外碎石效果应该挺好，而且在末端效果应该更好，建议您碎石后多喝水多活动，可以输液（消炎和扩张输尿管）
医生询问：
医生应该让你7天复查吧？
一周前做了输尿管碎石，这就是今天复查的结果，医生说现在还不能继续做输尿管碎石，对肾损伤太大。他建议我做无创纤维取石。但费用太贵，输尿管和左右肾全做要一万左右。
病情分析：
双肾多发肾结石，左输尿管下段结石，导致输尿管产生梗阻，从而导致肾积水和尿钙的沉积。引发双侧腰部疼痛，有时很剧烈，伴发血尿等症状，如果不及时治疗则会导致肾脏萎缩等不良后果。根据您的病情，考虑您的梗阻是由于结石所导致，所以在治疗上及时排除结石很重要。
指导意见：
由于您现在的结石最大的是0.8CM，在治疗方面可以采取保守治疗的方式，即暂时可以不用手术治疗，首先需要大量的饮水，增加尿量保持每天至少2500ml以上。根据您自身的情况选用抗生素抗感染，在饮食上尽量避免含钙及草酸成分高的食物，多食含纤维的食物及水果。如果有条件，可以配合体外冲击波碎石治疗。如果在上述治疗后都没有效果再考虑手术排石或是微创排石，不过费用就比前者相对高的多。
以上是对“双肾结石、输尿管结石、肾积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肾积水
温馨提示：
增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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