输尿管结石肾积水的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。
1. 药物治疗：对于较小的输尿管结石肾积水患者，可使用排石颗粒、肾石通颗粒、坦索罗辛胶囊等药物。排石颗粒能促进输尿管蠕动，帮助结石排出；肾石通颗粒可增加输尿管内压力，促使结石移动；坦索罗辛胶囊能松弛输尿管平滑肌，利于结石排出。这些药物可在一定程度上缓解输尿管痉挛，促进结石排出，减轻肾积水情况。
2. 体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦后击碎输尿管结石，使其变成小碎片，随尿液排出体外。对于输尿管结石肾积水患者，将结石击碎后，结石梗阻解除，尿液可顺利通过输尿管，从而缓解肾积水。该方法无需开刀，对身体损伤较小，适用于大多数直径小于2厘米的输尿管结石。
3. 输尿管镜碎石取石术：通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后，利用激光、超声等能量源将结石击碎并取出。此方法能直接处理输尿管结石，解除梗阻，有效缓解肾积水。对于输尿管中下段结石效果较好，可在直视下操作，精准碎石取石。
4. 经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立通道，进入肾脏，找到输尿管上段结石并进行碎石取石。对于输尿管上段较大结石或体外冲击波碎石效果不佳的结石肾积水患者适用。通过建立的通道可直接处理结石，解除梗阻，改善肾积水状况。
5. 开放手术：当其他治疗方法无法实施或效果不佳时采用。通过切开输尿管直接取出结石，解除梗阻。虽然该方法能直接解决结石问题，但创伤较大，恢复时间长。对于复杂的输尿管结石肾积水患者，可有效解除梗阻，保护肾功能。
治疗后要多休息，避免剧烈运动，以防结石移动或损伤输尿管。日常要增加水分摄入，保证每日尿量在2000毫升以上，促进结石排出。按照医生要求定期复查，了解结石排出情况和肾积水恢复状况，以便及时调整治疗方案。
