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我胸痛是怎么回事?

女 | 28岁 悬赏5个健康币 2010-10-18 00:30:44 6人回复 来自

健康咨询描述:
十三天前双手浸水洗手时出现心跳加快(心跳加快只出现这次以后就没有了),胸痛,是胸的正中两乳之间的部位疼痛,是钝痛的,胸痛与活动、安静无关。直到八天前又出现腕关节、膝关节、踝关节的游走痛。但胸痛一直到今天还痛而且比开始发病的时候重了。

曾经的治疗情况和效果: 出现胸痛的第二天去了医院做心电图:心律不齐,心肌酶正常,拍了胸片正常,血沉50 ,异常。然后医生说是血沉高可能是风湿,因我青霉素过敏,就开了阿齐霉素,肌苷,辅酶A,地塞米松点滴,一直打点滴到今天已经是十一天了,但胸痛没有一点好转。只是关节疼痛轻一点了。

想得到怎样的帮助:请问:我胸痛的原因是什么?什么病呢?该检查什么呢?

回复区

于信玲
于信玲 通化县二密镇马当卫生院   副主任医师 擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿 帮助网友:110423称赞:2563
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2010-10-18 00:52:15 我要投诉

      病情分析:
      根据您的叙述,您患了风湿热。胸痛是风湿性心脏炎的表现。中医认为您的情况是属于痹症之行痹。主要是以风邪为主的风寒湿邪为患。阴寒凝滞于胸气血不得宣畅故而会胸痛。
      指导意见:
      1、您要继续治疗,不能停下来。定期复查血风湿系列、心肌酶、抗核抗体等检查项目及心电图,必要时可以检查心脏彩超。
      2、注意休息,不要使身体受到劳累,避免感冒,保持心情乐观,乐观面对生活中发生的事情,对身体的恢复会很有好处的。
      3、可请中医大夫看看,吃点中药如防风汤、栝萎薤白白酒汤等。

2010-10-20 22:38 农家人 追问

你好,医生,这次我没有查抗“O” ,只查了血沉。平时如果是关节游走性疼痛,查抗“O”不高,而血沉高,能不能做为诊断风湿性关节关依据呢?风湿热和单纯的风湿性关节炎的区别在于哪些表现呢?

2010-10-20 22:40 农家人 追问

你好,医生,这次我没有查抗“O” ,只查了血沉。平时如果是关节游走性疼痛,查抗“O”不高,而血沉高,能不能做为诊断风湿性关节炎的依据呢?风湿热和单纯的风湿性关节炎的区别在于哪些表现呢?

2010-10-21 07:21医生回答:

风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一。血沉高可以做为诊断风湿性关节炎的一个辅助证据。

孙晓迪
孙晓迪 天津市口腔医院   主治医师 擅长: 各种牙列缺损及牙列缺失的诊断治疗及合理种植方案的制 帮助网友:81825称赞:1
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2010-10-18 00:42:17 我要投诉

      病情分析:
      你胸的正中两乳之间的部位疼痛,是钝痛的,胸痛与活动、安静无关这种不像心脏引起的胸痛,再有腕关节、膝关节、踝关节的游走痛,血沉50,诊断风湿应该不错,胸片没事排除了胸膜炎,不是胸壁胸膜心脏引起的,下一个考虑乳腺增生。
      指导意见:
      建议做一下乳透及乳腺科会诊,以排除乳腺增生或比的疾病。
      

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-10-18 08:50:09 我要投诉

      你好,建议你做一下心脏彩超检查,看一下心脏的结构情况,有可能性风湿性心脏病。祝你健康
      
      以上是对“我胸痛是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jdqquan
jdqquan 其他 帮助网友:64称赞:2
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2010-10-18 09:49:55 我要投诉

      具体胸痛的原因还不好说,什么病更需进一步检查。单纯凭一个血沉快,关节痛诊断风湿,有点牵强,建议到风湿免疫 专科进一步诊疗。
      

zhouhongbozhou
zhouhongbozhou 其他 擅长: 冠心病,高血压,心律失常 帮助网友:145称赞:10
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2010-10-18 21:09:40 我要投诉

      你好,做没做抗“O”?髙不高?根据症状和血沉高急性风湿热的诊断应该是最合理的,我觉得胸片正常不能完全排除胸膜炎的可能,建议过段时间复查胸片,风湿性心脏病本身不会导致胸痛,建议口服扑热息痛,或者阿司匹林抗风湿治疗。
      

nickelback8888
nickelback8888 其他 帮助网友:24称赞:2
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2010-10-21 13:08:21 我要投诉

      你胸骨按压的时候疼吗?你应该查一下血象看怎么样,另外建议你查个风湿全套,你说的症状很像风湿
      

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