健康咨询描述: 60岁男患者,2010年9月25日中午发病,发病后经乡村医生按人中苏醒过一次,说头痛后一直昏迷,期间有呕吐,后送县医院,约3小时后送省医院。
曾经的治疗情况和效果:
确诊是脑动脉瘤破裂,于25号约11点做左脑引流。26晚10点多做了气管切开,27号晚9点~12点45分做夹闭术(左边,同时去掉引流管),被告诉手术成功并再照CTA,28号上午再做右脑引流。
10月7号再照CTA,8号做腰穿一次;22号再照CTA,显示脑部血已基本吸收,且肺部感染基本控制住,但脑室有一点增大,医生说有脑积水,要后面再看情形决定是否再做手术。
效果:夹闭术后第3天能睁眼
至今仍在ICU,未清醒过来,多痰,但眼睛可以动,10月3日曾亲人呼唤有睁眼动口动作;10月22有同样情形且眼角流泪。
想得到怎样的帮助:请问1、类似情形能苏醒的机会/机率大吗?2、类似情形中,多久时间内不苏醒的话,再苏醒的机会就非常小/或不大?3、现状采取什么措施可帮助病人尽早苏醒?谢谢!
病情分析:
老年男性,突发起病,诊断动脉瘤明确,当时病情分级考虑IV级(按轻重成都依次为0-V级),有脑积水。诊断:动脉瘤破裂;脑积水;肺部感染。行动脉瘤夹闭术、脑室引流、控制感染,症状有恢复
指导意见:
1。根据描述病情有好转,但目前已一个月,进展不大,考虑术前级别较高所致(级别与预后呈正相关)。
2。多久时间不定,看病人具体情况,高龄、肺部感染、脑积水等影响预后
3。现在控制肺部感染、维持内环境稳定、注意肢体活动功能锻炼等康复治疗
祝早日康复!
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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