健康咨询描述: 患者,男,59岁,今年四月份发作心梗,放入支架一个。发病前并无高血压,现在血压高,150/100左右,服用洛丁新后咳嗽很厉害。
想得到怎样的帮助:洛丁新是医院让服用的药物,能换成其他的降压药吗?其他还应坚持吃哪些药物,吃多久?
病情分析:
服用洛汀新咳嗽是ACEI类长见反应,是因为缓激肽蓄积所致,不必担心。有些病人再继续服用就不咳嗽了。
指导意见:
1.心梗后服用洛汀新是预防心肌重构的,指南推荐用,也可以用ARB类药物代替如替米沙坦、缬沙坦等等。
2.关键是服用拜阿司匹灵75mg 每日1次,氯吡格雷75mg 每日1次(左主干病变终身服用,其他冠脉病变服用之术后1年。)
3.他汀类降血脂药:现在推荐用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
4.控制原发病如高血压、糖尿病等。
5.适当运动锻炼,清淡饮食,一定要戒烟。
病情分析:
心梗就是心脏的冠状动脉堵塞引起心脏局部缺血而致的心肌局部坏死,做介入放入支架后,可以改善局部血流,挽救部分休眠心肌。但这只是解决了局部问题,而不是治愈了冠心病。所以还需要长期服药,防止再发心梗或是支架内血栓形成,必须服用的药有:阿司匹林肠溶片 100mg 1/晚;波立维75mg 1/日;洛伐他汀(或辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等) 20mg 1/晚;倍他乐克(如果没糖尿病的话)早、晚各1片25mg;合并高血压的话最好加服洛汀新10mg 1/日(或是依那普利10mg 1/日)。
指导意见:
如果耐受不了洛汀新的话,可以换成代文80mg 1/日。其他必须服用的药有:阿司匹林肠溶片 100mg 1/晚;波立维75mg 1/日;洛伐他汀(或辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等) 20mg 1/晚;倍他乐克(如果没糖尿病的话)早、晚各1片25mg。
指导意见:
你好,心脏需要放支架说明冠心病非常严重,支架放好了,并不说明冠心病就治疗结束了,以后要坚持长期口服相关药物预防复发,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等等。血压升高要兼顾使用降压药。洛丁新使用后干咳明显,可以换成缬沙坦片口服。用药是长期的,氯吡格雷使用时间为一年,其它的尽可能长期吃。
以上是对“心脏支架术后应服用那些药物?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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