乙肝，服用阿德福韦3年RTV214A耐药

      病情分析：
      你好，干扰素抑制病毒比核苷类似物慢，但转阴率高，并且疗程有限，但是治疗6个月如果一点效果都没有，那就没必要继续再用了。
      核苷药物如阿德福韦抑制病毒比干扰素强，但需要长期服用，且容易出现耐药的情况，你的情况是检测到214位点的突变了，这个点的突变跟阿德福韦耐药是有关系，但目前还不能肯定有多大关系，比较明确的是236，和181是有直接关系的。
      指导意见：
      阿德福韦治疗了3年，DNA为3＊10的3次方，说明还是目前还是有一定效果的，但是没有降到正常值一下，说明只出现了部分应答，效果欠佳。这个时候有2种办法：
      1.加用拉米夫定两种药联合抗病毒治疗。
      2.换用恩替卡韦继续抗病毒治疗。
      建议选择第一种治疗方案。
      不继续抗病毒治疗显然不科学的，原因是你现在病毒还没抑制到最低水平，还有部分耐药，一旦停药，病毒和肝功都会反弹，后果严重。
      希望我的回答对你有帮助，祝好。