乙肝服用拉米夫定未产生耐药可直接换药吗

男 | 16岁 2020-03-20 14:56:39 3人回复来自成都市

健康咨询描述：医师，孩子母婴传染乙肝，十岁开始服药，服用拉米夫定，三个月后，病毒转阴，一年后e抗原转阴，服用拉米夫定已经6年了，未产生耐药，目前乙肝防治指南建议服用一线药物恩替卡韦或阿德福韦旨，请问医师，直接换药可行吗？安全吗？

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朱福民辽宁省朝阳市中心医院主治医师擅长: 急性上呼吸道感染，消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎帮助网友：62856称赞：4

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2020-03-20 15:08:22 我要投诉

乙肝病毒主要是通过母婴传播或者是母乳传播。以及血液制品输血传播等。如果确认以后需要长期的口服抑制病毒复制的药物以及保肝的药物对症治疗。如果现在口服拉夫米店没有那样的话，是可以不用换药的。建议你去当地正规传染病医院。当面就诊。看具体情况。

包翠芹朝阳市第四医院主任医师擅长: 各种传染病如乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，酒精肝及肝帮助网友：10128称赞：1

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2020-03-20 14:58:51 我要投诉

慢性乙型肝炎，拉米夫定抗病毒治疗6年，可以直接换用恩替卡韦或替诺福韦，不能换用阿德福韦酯。服药的过程中，应该定期监测肝功和病毒DNA的变化。

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李振滨州市第二人民医院主治医师擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘帮助网友：3889称赞：27

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2020-03-20 14:59:43 我要投诉

      病情分析：
      12岁以上可以直接换用恩替卡韦或富马酸替诺富韦，相对来说是安全的
      指导意见：
      毕竟一旦拉米夫定耐药，将会对恩替卡韦的效果产生非常大的影响，使恩替卡韦的耐药率将会直线上升。对替诺富伟影响不大。
      以上是对“乙肝服用拉米夫定未产生耐药可直接换药吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！