孕酮和HCG指标波动下降
健康咨询描述：
各位医生，我又来了，本周二咨询胚芽胎心不明显的问题，大家让我别担心，说我妻子经期长，所以发育也会推迟。周二的hcg和孕酮检验结果也还没出来，我们暂时安心了。
可是今天拿到了周二的验血报告，又是惊出一身冷汗。
hcg 54193mu/ml（7天只翻了一倍多）
孕酮p 20.2ng/ml（比一周前还低了13）
曾经的治疗情况和效果：
我老婆上次月经是9月6日，10月6日体温身高后同房受孕。她月经周期比一般人长10几天的样子。
上周二10月26在医院B超检查，胚芽不明显，胚囊大小21*15*9mm，宫腔内近左宫角。HCG B单位 24263miu/ml，孕酮P 33.95ng/ml
我们担心了一周会不会是宫角妊娠。
10月2日上医院复查，用妇科彩色超声经肚子检查。
可喜的是胚囊长大了，33*20*10mm，位置已经正常。
可是依旧显示胚芽crl不明显。
想得到怎样的帮助：请问，孕酮和hcg指标加上未见胚芽，能不能说明胎儿不太好？孕酮和hcg指标这样波动是否正常？需不需要药物介入治疗？
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医生回复区
病情分析：
胚芽长的不明显考虑与孕酮低有关，这个情况建议补充黄体酮，
指导意见：
建议注意休息，加强营养。肌注黄体酮，只要胚胎继续发育就没事。
医生询问：
还有其他的不舒服吗？
平时就有点反胃，肚子偶尔有抽筋感觉，偶尔腰酸，其他都没有。
反胃、腰酸这些都是妊娠的表现，不要紧的。一个星期后再复查，孕酮低不利于妊娠，所以要补充孕酮，就是肌注黄体酮。请多注意休息就可以了。
请问胚胎停止发育的可能性大吗
因为胚囊一直在长，胚胎停育的可能性很小的，请注意观察就可以了，不要有太多的压力。
麻烦您帮我看看楼下的张医生的诊断。。。我听着觉得也有道理心凉了一大截。。。
他的诊断也是有一定的道理的，但是因为你的情况特殊，月经周期长，你可以观察。或者你抽血查hcg，如果hcg一天比一天低，才考虑是胚胎停育。
病情分析：
根据目前的检查结果，考虑胚胎停止发育的可能性非常大。
指导意见：
理由如下：1、10月26日检查孕囊大小相当于孕40多天大小，应该有胚芽，而没有。
2、如果说10月26日孕囊小，不超过40天，那1周后复查应该有胚芽，但是还没有。另外孕酮量降低，一般提示胚胎没有继续发育。
请问如果说停止发育，还有挽回的方法吗？
如果停止发育了，所要做的要及时清理出来。
注射黄体酮呢？能救孩子吗
您可以试一下。可能性不大。
斗胆问一下，您是不是忽略了一个问题，我老婆月经周期比一般人长10多天。她虽然9月6日上次月经来，可是她排卵是在10月5-6日。不好意思，请您在看看
孕囊的大小是有规律的，能看到孕囊0.5cm的最小时间是停经35天左右（以月经30天一个周期计算），而您检查的孕囊即使是35天，1周后复查也是42天，也应该能看到胚芽了。但是您的第一次检查的结果孕囊大小远超过35天，有40天以上大小。第二次的检查相当于孕50天大小。孕50天的孕囊既需要有胚芽，也应该有胎心。
病情分析：
你的妻子怀孕大概在20 -30天之间，胎囊分化还不会很明显，化验的结果也在正常范围。请不要过于担心。
指导意见：
建议
1，到20号你在做一次B超，就可以看清了
2，不用再化验血了。
3，有什么疑问请回复
以上是对“孕酮和HCG指标波动下降”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
hcg和孕酮降低了，下周难道不用再测吗？孕酮降低是正常的吗？
化验结果，数值偏低，但还在正常范围，只要没有什么不良症状，是没有什么事情的，请不要太担心了。
麻烦您帮我看看楼上的张医生的诊断。。。我听着觉得也有道理心凉了一大截。。。
他说的过于果断，那是最坏的结果，20号你在做一次B超，就能说明一切问题，现在还孕不足一月，化验的结果还没有很差，不要做最坏的打算。20号你在做一次B超好吗？
谢谢，我打算下周二就要去做B超。说实话，全家都沉浸在迎接新生命的喜悦中，现在又遇到这样的情况，真的是内心煎熬啊。等不及20号了。。。
不要太过于着急，10月2日刚做了B超，一周的变化是不大的，做了也没有太大的变化，希望你最低到15号再去，才会有明显的对比。不要太过着急，事情不会那么遭的，不要过于悲观。
病情分析：
你好，根据你的描述，你老婆怀孕30+天左右，B超孕囊大小还行，Hcg上升倍数欠佳，P值降低，建议可以医院就诊，行黄体酮保胎治疗；
对宫角妊娠的情况，部分胚胎可以自行下降，恢复正常位置，
指导意见：
1，建议可以医院就诊，行保胎治疗，并至少一周查一次HCG,P值，B超看胎心胚芽情况，若有异常，可以及早治疗
2，平时休息为主，加强营养
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