健康咨询描述: 2月前感冒咳嗽不止,就诊后诊断为急性支气管炎,经治疗1月后不能根治。做了肺炎支原体血清学实验,结果是1:160。然后输液阿奇霉素4天,加口服阿奇霉素11天(吃三停三,约3个星期),接着辅助治疗镇咳,祛痰等药物。一月后复查支原体血清1:320。目前仍然有咳嗽,咽痒,白炭,鼻塞。不发烧,不流涕。
曾经的治疗情况和效果:
测试肺功能正常,阴性。CT肺部照片未见明显病变。
经广东中西医结合医院专家门诊结果,急性支气管炎已痊愈。
目前仍然有咳嗽,咽痒,白炭,鼻塞。不发烧,不流涕。
查支原体血清1:320
想得到怎样的帮助:请问,这是什么原因呢? 既然支气管炎已经痊愈,为何支原体反而从1:160上升到1:320。 目前,咳嗽,白痰,鼻塞,咽痒 ,是何症状?
应该如何治疗?
希望得到帮助。
病情分析:
你好,你的病情诊断明确,即支原体支气管炎,目前已处于恢复期。
指导意见:
支原体血清浓度升高,只是提示你曾经感染过支原体,不是现正感染的标志,比如,确诊你患有支原体支气管炎还需结合你的临床症状、胸片、CT等检查。就像其他的很多病菌一样,在我们正常人体是存在的,只是没有发病,我们平时也自然不会去检测它。你目前的症状,应该属于病变恢复期的自我修复过程,不必过于紧张,你已采取抗感染等相关治疗,相关检查支气管已无明确病变,如仍觉上述症状明显,可考虑予中药调理。从你的症状上看,辨证可归于中医的风寒咳嗽,可以用止嗽散加减,以祛风止咳。希望以上建议能对你有所帮助。
您好医生,我还想问一下。1:160和1:320代表的是什么意思呢?哪个代表病情更严重呢?曾经有两位医生通过肺功能检查,CT照片,以及肺部呼吸听诊,下结论说,我的支气管炎已经痊愈。但是为什么还是存在上述症状呢?还有现在医生给我开了7天的罗红霉素,益肺养阴胶囊和中药汤剂结合治疗。大概还需要多久才能痊愈呢。
你好,支原体支气管炎相对于其他细菌性肺炎恢复要更加缓慢,一般疗程要两周左右。医生的诊断是按胸部的CT及胸片说的,也就是说影像学上检查病变已经没有了。而临床上支气管病变在恢复吸收期也会有少量痰液通过纤毛运动向咽喉部移动,到达喉部会产生对咽喉的刺激而导致上述症状。建议按时服药,应该会好的。另外多饮开水,对痰液会起到稀释作用,也会促进病变的好转。
谢谢您医生,再打扰一下 支原体血清试验1:160和1:320,这两组数据个代表什么意思呢。正常的数值应该是多少呢? 谢谢
IgM小于等于1:32,IgG小于等于1:512都算正常。IgM阳性提示近期有感染,有利于早期诊断。后者结果在发病后6--8周出现,持续时间长,提示曾经有衣原体感染。你测的应该是前者,提示目前有这个病原菌感染。但是对你肺部的伤害已经消失了,只是在血液中还有这个病原菌感染的体现,正规治疗后会好的。
非常感谢您的耐心解答,也祝您身体健康,工作愉快。
不客气,祝你早日康复.
还是上呼吸道感染的症状,病还没完全好,血清抗体滴度测试,只能证明感染过支原体,不能说明现在还是支原体感染。
以上是对“肺炎支原体支气管炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
支原体感染有时会存在很长时间,你不用太过于担心,目前你的症状已有明显改善,根据你目前症状的描述,不知你是否有鼻炎病史,如果有建议你可以服用抗过敏药物,同时可以长时间口服罗红霉素,长期服用安全性好,而且也针对支原体。
病情分析:
按上述情况是风寒感冒所引起的
指导意见:
按上述情况西医治疗那么就还是一样,为何不考虑一下用中药调理,中药治疗风寒感冒效果不比西医差啊,而且中药副作用低效果好!建议不妨用用中药治疗!
中医治疗:柴胡15防风15黄芩10半夏10生姜12甘草6银翘15苏子15
牛子15桑皮15茯苓15白芍15辛夷花15 以克为单位
取三剂水煎服 一天一剂 饭后吃
不要吃酸辣、酒、鸡蛋、鸡肉!多喝水注意保暖!
病情分析:
首先,必须明确一下,您查的支原体抗体IgM,对吧?这个检查对肺炎支原体感染有一定的特异性,但是其得比例和疾病的严重程度不成正比。再次,阿奇霉素的使用不一定能根治支原体的感染,这其中有个人特异质的因素。按照您的描述,还要按照您的体质来辩证,如果目前您的体质好,就考虑是疾病后期的阴虚夹有风痰,如果您的体质一般,可能就是以虚证为主。
指导意见:
对于这种长期的感染,可以考虑用中医治疗。最好还是要找个中医辩证。
医生询问:
您吸烟吗?
以上是对“肺炎支原体支气管炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您医生,我不吸烟,不饮酒 比较喜欢吃辣椒自从有咳嗽症状以后,就未吃过辛辣,冷凉,等刺激性食品
医生说从肺部听诊,CT照片,肺功能检查,都没问题了。可是为什么还有咳嗽,白痰,咽痒,鼻塞等症状啊。并且诊断医生是广东中西医结合医院呼吸专科的专家,这个诊断结果准确吗?
恩。那就是一个恢复期,建议还是要找中医师辩证,调理一下就没多大问题。主要是增强体质,多休息,多喝水,适当做多点有氧运动,比如散步、骑单车。可以煲点沙参玉竹糖水保健。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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