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结石尿路感染治疗一周无好转

女 | 28岁 悬赏50个健康币 2007-04-27 12:08:16 3人回复 来自

健康咨询描述:  
咨询如进一步治疗?
本次发病及持续时间:07年4月21-今
 
以往诊断治疗经过及效果:
4月15-20日小腹气胀,出现轻微尿频尿不净症状,自己口服左氧氟沙星和妇科千金片;
4月21日,早上尿频尿急症状加重,中午右腹突然疼痛剧烈,前往石景山医院急诊,B超发现双肾小结石其中右侧大小0.5CM;立建新(头孢呋辛钠)输液两天;
4月23日石景山医院泌尿外科再次就诊,结石疼痛症状不明显,但尿频尿急现象无好转,查尿:白细胞500,红细胞25,医生说尿路感染,改输林可佳(头孢加替沙星)2日,口服阿奇霉素分散片;
4月25日复诊,尿频尿急尿不净症状稍有缓和但并未彻底治愈,夜尿由发病初期的每晚2-3次减少为1次,但仍然感觉不适,总感觉被什么东西毒着尿不净。医生建议停止输液,改为口服头孢克洛缓释片和八正合剂一周。现在吃了3天多症状较之复诊时没有明显改善。
辅助检查:B超;尿检
 
第一次问题补充:(2007-4-27 12:24:12)1.虽然尿急尿频,但是没有尿痛症状。
2.五年前曾经有肾盂结石 后体外碎石排出。
3.2005年单位体检发现右输尿管新长出0.3CM小结石,这次B超增加到0.5CM;并且左侧又新长出一颗。
4。2006一月分曾经结石疼痛发作,入医院急诊输液3天后正常。但此次发作前期不适感较明显,疼痛较之上次更剧烈。
第二次问题补充:(2007-4-28 0:12:37)
非常感谢网站医生的及时热心的回答,特别是艾心医生的回答非常全面仔细。我还想向艾医生咨询一下,我到医院直接跟医生说查血常规和尿霉菌检查么?尿霉菌的检查是否有别的名称?不知道这两项大概的费用是多少?
另外这两项检察能排除肾炎吗?如果不能排除还需要做什么检查?
再次感谢艾医生的回答!

医生回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2007-04-27 16:40:20 我要投诉

      你好!不知道你的尿蛋白是否阳性?从病史看,有结石病史,但要注意是否有肾炎的可能性。因为女性非常容易发生逆行感染,引起肾盂肾炎或肾炎,所以要明确诊断,这非常重要。一般结石不会白细胞那么高,所以要重视起来。不要因为结石,而忽视了其它更严重的疾病。建议到北医一附属检查一下为好。石景山医院太小了,医生的经验可能有不足,以免延误诊断和治疗。另外泌尿系感染使用广谱抗生素不太合适,容易造成二重感染,就是霉菌感染。所以要做血常规检查和尿霉菌检查为好。上述分析和意见供你参考!希望对你有帮助!可以帮你解决问题!
      

李医生
李医生 医师 擅长: 腰间盘突出,颈椎病,骨质增生骨伤科,扁桃体,腮腺炎 帮助网友:5617称赞:647
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2007-04-27 15:51:52

      
      

唐士龙
唐士龙 桃山林业局职工医院   主治医师 擅长: 擅长心脑血管疾病:高血压,冠心病,脑梗,脑出血后遗 帮助网友:125317称赞:388
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2007-04-28 05:07:11 我要投诉

      
      

疾病百科| 肾炎

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