健康咨询描述: 今年10月体检时做动态心电图发现的,说是“室性早搏”。此前的6月份,我做过心电图,说是“室上性早搏”。
想得到怎样的帮助:请问:此病是怎么回事?它与我早些时候做的心电图“室上性早搏”是什么关系?
病情分析:
您好,期前收缩也称过早搏动,简称早搏,是指异位起搏点(正常起搏点是窦房结)发出的过早冲动引起的心脏搏动,是最常见的心律失常之一,按其起搏点的部位,可分为房性,房室交界性及室性,其中以室性最多,房性次之,交界性较少见,房性与交界性统称为室上性早搏。
指导意见:
出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。
建议您不要吸烟,不要饮酒,饮食不要过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。如早搏经医生检查不需治疗,就一定要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。祝您健康。
病情分析:
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。除了室性早搏之外其他都属于室上性。(其中的室指的是心室,房指的是心房,正常心脏的激动顺序是从心房到心室的,笼统的讲就是从室上到心室)。
过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病等常易发生过早搏动。
指导意见:
应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。=无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。
频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因、过早搏动和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
动态心电图可以指导用药及监测用药的疗效。用药需要严格根据症状及早搏的多少来处方。
温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。
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