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4周岁儿童确诊为桥本氏甲状腺炎,如何治疗

女 | 4岁 2010-11-18 10:11:19 4人回复 来自

健康咨询描述: 周岁
我的女儿今天4周岁,偶然情况下发现了甲状腺肿大,经儿童医院诊断为 桥本氏甲状腺炎。目前没有任何症状。
以下为检查数据:
B超:
两侧甲状腺弥漫对称性肿大,形态光滑、包膜完整,内部回声不均匀,未见明显肿块。
甲状腺左侧叶大小3.7CM*1.4CM*1.7CM,
峡部前后径0.5CM,右侧叶大小4.2*1.3*1.9CM
化验:
甲状腺结核球蛋白 ? 0.72 ? ? ?0.00-35.00
抗甲状腺球蛋白抗体 382.9 ? ?0.00-60.00
游离T3 ? ? ? ? ? ? 2.68 ? ? ?2.50-4.50
游离T4 ? ? ? ? ? ? 1.05 ? ? ?0.58-1.64
促甲状腺素(TSH) ?94.990 ? 0.340-5.600
总T3 ? ? ? ? ? ? ? 1.78 ? ? ?0.87-1.78
总T4 ? ? ? ? ? ? ? 61.80 ? ?60.90-122.30
抗甲状腺过氧化物酶抗体>1300?0.00-60.00

曾经的治疗情况和效果: 病因分析:遗传因素导致(外公一族有甲状腺疾病史)。医生说目前在甲状腺功能的临界线上,自身的代偿功能已经达到了极限,如不治疗一系列甲减症状都会慢慢的出现,关键是影响孩子的生长发育,唯一的方法就是补充 甲状腺素(优甲乐),而且要长期甚至是终身用药。

想得到怎样的帮助:难道真的没有办法治疗,只能终身服药?希望得到治疗思路的指导!中医上针对如此小年龄的孩子有没有比较有效地治疗方法?


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医生回复区

梁爱利
梁爱利 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,十二指肠溃疡,肠道息肉,胃镜,肠镜,肝硬化 帮助网友:3566
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2018-06-19 18:08:43

      桥本氏甲状腺炎起病并不是很明显,早期桥本氏甲状腺炎的症状主要会出现怕热、情绪躁动、心悸气短、手抖或者体重减轻等,有不少的中年女性最容易患病,所以,早了解桥本氏甲状腺炎的症状很关键。
      指导意见:甲状腺瘤的治疗需根据病情来决定,因为每个人的病情不同,所以适用的治疗方法也不同,不能一概而论。治疗甲状腺瘤的方法主要有:瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗,即采用中药治疗;瘤体较大(大于5cm以上)或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良、恶性。
      

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2010-11-18 12:17:54 我要投诉

      病情分析:
      桥本其实是一个淋巴细胞性甲状腺炎,是可以导致甲状腺功能减退的,根据小孩的促甲状腺激素结果可以判断存在有甲状腺功能的减退。
      指导意见:
      1,对于这个情况是需要终生治疗的
      2,治疗的药物就是补充甲状腺激素,使用优甲乐是最好的办法
      

蒋芬芬
蒋芬芬 其他 帮助网友:105称赞:6
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2010-11-18 12:15:15 我要投诉

      病情分析:
      由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.
      在北美,该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因,患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见,有染色体病病人发生率增加,包括特纳,唐氏和克兰费尔特综合征.
      组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
      指导意见:
      若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉等食物。
      早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢,此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减,出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等,约15%的患者有黏液性水肿,部分患者出现肾功能减退。
      
      
      以上是对“4周岁儿童确诊为桥本氏甲状腺炎,如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

海螺医生
海螺医生 主治医师 帮助网友:3560称赞:396
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2010-11-18 12:27:29 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,考虑孩子现在的情况属于桥本氏甲状腺炎导致的亚临床甲减状态(FT3,FT4,尚处于正常范围的底限,而TSH数值偏低)。
      指导意见:
      桥本病是可以治愈的,但较容易复发。它的治疗,以恢复甲状腺功能,抗炎,增强免疫力为原则。孩子现在的情况需要针对治疗甲减,可以服用优甲乐。甲减会影响到孩子各方面的发育情况,建议及时给孩子补充甲状腺素吧!配合服用穿王消炎片来抗炎,复方地茯口服液或者振源胶囊来增强免疫力,减少疾病的复发。配合服用中药治疗,效果会更好,可以缩短病程,又可以减少疾病复发。您不用过于担心,只要把甲状腺功能控制在正常范围就好。定期复查甲状腺功能,及甲状腺B超,以便及时调整用药剂量!祝孩子健康成长!
      

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