撕脱性骨折的问题
健康咨询描述： 男,30岁,膝关节撕脱性骨折,有CT照片
想得到怎样的帮助：将来走路会不会一拐一拐的?
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医生回复区
病情分析：
你好：根据你的描述，结合CT片所见，初步判断为右侧胫骨平台骨折。看片子不是很清楚，好像已经有撕脱处骨折片的移位，所以治疗方面建议手术切开复位内固定治疗。
指导意见：
由于骨折已经涉及到了关节的关节面，所以这种损伤会导致难以避免的软骨面的再生能力低下，从而有可能导致遗留骨关节炎改变或者关节稳定性差；但是只要及时合理治疗，可以把这种损伤降到最低。建议你还是到当地有条件的大医院就诊，及时治疗。
祝早日康复！
如果动手术,要在受伤的多长时间内?
当然是越早越好，但是有的专家建议在受伤后3到5天左右再进行手术。因为受伤的早期水肿太厉害，出血也多，影响手术效果；所以我们都是建议患者先进行局部的消肿止痛，抗炎，待过几天骨折出血稳定后再手术治疗。
现在已经有一个月了,如果动手术,要开刀是么？可不可以不开刀,隔着皮肉,通过光判断位置,进行复位?
既然已经是一个月了，现在骨折的地方应该已经开始愈合了；不知道现在有没有疼痛、活动受限等症状，若是没有，那么就可以继续保守治疗，不需再开刀，这个时候也不能进行复位了，骨折有一定的自塑能力，所以，只要现在没有什么不适，可以继续保守观察，但是注意现在还不能负重。
谢谢回复!目前没有明显的症状,有时候感觉有点痛,因为打了石膏,活动是否受限也不知道,打石膏之前可以活动!
恩 现在可以继续石膏固定，但是要进行主动的肌肉舒缩运动，避免肌肉萎缩；不用过于担心，骨折有很强的可塑性，所以这种小的骨折可能对关节面有一定的影响，但是一般经过功能锻炼都能基本恢复；若是拆除石膏进行了功能锻炼还不能恢复的话，可以考虑手术矫形。
病情分析：
你好，根据你的CT，患诊断膝关节撕脱性骨折明确，这种骨折是比较轻微的一种
指导意见：
治疗的话，以闭合复位然后石膏外固定为主。经过充分的功能锻炼和适应后，将来走路受到的影响应该不会很大，一般都能恢复到往常健康状态的。是不会出现你所说的一拐一拐的情况，不要太担心了，听信不科学的结论
病情分析：
您好，撕脱性骨折就是肌腱附着的地方发生骨折.骨折块比较小,而且完整。
指导意见：
不适当的治疗会导致畸形愈合，引起膝关节功能不稳。所以还是应该谨慎对待的。
以上是对“撕脱性骨折的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
根据你的CT所示,考虑并不单单膝关节骨折很有可能有合并膝关节韧带的损伤
指导意见：
建议查一下膝关节MRI 排除韧带的损伤,如果有韧带损伤的话,就要做膝关节镜了,放心,现在的技术比较完善肯定能治好啦,就是需要的钱不较多,一般5万以上啦
快一个月了,还可以手术么?韧带损伤,我自己现在可以感觉的到么?有什么临床表现?
那说不定,因为你是胫骨平台骨折,内外侧副韧带在上面都有附着点,所以很有可能损伤,如果你能感觉得到,就不用做MRI了,建议早点手术,怎么脱了这么久也!自己现在有什么症状.
因为目前打石膏,当时医生也没有动手术!
哦,这样呀,确定没有做CT那受伤当时你的脚能动吗?如果当时走路没有问题的话应该没有多大问题,如果现在还不能走路的话,建议做一个MRI进一步明确,最好去一下骨科比较强的医院!!!
打石膏之前,脚在床上可以自由弯曲,但站起来时,不能用力,用力就痛!
那看情况还好,应该没有这么严重,建议还是拍一个MRI保守一点更好!
病情分析：
你好！对于你描述的情况建议暂时保守治疗，后期可以做修复。从影像片子上来看，胫骨平台受损，以后容易导致关节面不平整，很有可能出现创伤性骨性关节炎症状。
指导意见：
对于你描述的情况建议暂时保守治疗，后期可以做修复。从影像片子上来看，胫骨平台受损，以后容易导致关节面不平整，很有可能出现创伤性骨性关节炎症状。祝好！
医生询问：
现在正在做什么治疗?
石膏固定
保守治疗后,骨骼已经定型了,还可以修复么?
嗯!建议适时做好后期康复锻炼，骨折病人后期康复锻炼是很关键的。一瘸一拐应该不会，很有可能造成受力不均影响稳定性，恢复后剧烈运动或者经常膝关节负重会感到不适，比如说：经常站立，行走，下蹲等会有疼痛酸累的感觉。现在手术内固定复位的话，我认为那个位子不是很好固定的，我建议若以后出现不适可以做修复，比较年轻很多运动不能做的话也是很痛苦的事情，祝好。
石膏固定是不是保守治疗,觉得目前石膏固定合理么?
是保守治疗。石膏固定之前有没手法复位？固定多久了，脚的活动度怎么样？
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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