高血压,高血脂,糖尿关心病巳患3年以上,一直在吃药

      你好，很高兴为你解答问题，根据你提供给信息，考虑如果已经怀疑存在肾脏疾病中的肾功能不全导致的血压居高不降，建议尽早去正规三甲医院肾病科进一步行肾功能检查和肾脏彩超检查明确病因后治疗，以免延误病情变化发生意外的可能。

      老年人高血压常常以收缩压升高为主，与动脉粥样硬化有关，目前血压170/70mmHg，血压并未达标，且有肾功能下降，建议加强降压，可首选ACEI或ARB。另外，血脂也要好好控制，既然有冠心病、糖尿病，低密度脂蛋白应该降到1.8mmol/L以下。
      以上是对“高血压,高血脂,糖尿关心病巳患3年以上,一直在吃药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      男性，80岁，血压高，双下肢无力。
      指导意见：
      您好！
      1.可以用个短效的降压药啊，如卡托普利等，作用4个小时左右就没效了。
      2.关键您基础病变太多，血压高可能会引起心肌梗塞或脑血管病变，要降一降血压。双下肢无力注意有无低血钾，验个血就行，如果您用的有利尿剂，就更有可能了。

      一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
      可以先吃点 卡托普利或者或者是 硝苯地平 心率不慢的话可以用 普萘洛尔 好点的药物有 美托洛尔 或者 颉沙坦等 脑出血应该就是由于高血压引起的
      低盐低脂饮食，戒酒

      目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂，或是 钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂，或是三者联合使用，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。
      平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。
      

      病情分析：
      根据你的叙述，八十岁的老人，本来动脉就会发生退行性改变，并且血脂高，这样发生动脉粥样硬化的机会很大，动脉硬化后，血管弹性降低，所以收缩压增高，而舒张压下降。
      指导意见：
      推荐老年人用钙离子拮抗剂比较好，可以试用洛活喜，或者国产的施慧达，都是一片一日一次。
      医生询问：
      平时注意严密监测血压，特别是收缩压。低盐低脂清淡饮食，保持大便通畅。
      以上是对“高血压,高血脂,糖尿关心病巳患3年以上,一直在吃药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！