健康咨询描述: 末次月经为9号,上个月在同房是因怀疑避孕失败,曾服用紧急避孕药。患者以前有小腹涨疼的症状,本月上旬在医院曾查出患有盆腔炎。验孕试纸用了三次,两次均提示为弱阳性,其中一次晨尿显示为阴性。本月(11月)18号晚上来了少量月经,19号几乎没有,然后20号,21号两天月经量较多,23号,24号月经量又变为较稀少。患者在服用抗生素(头孢克肟片)前,小腹时有涨疼,服用后,小腹疼痛症状明显减轻。
曾经的治疗情况和效果: 11月8号第一次B超显示盆腔内可见4·1*1·5CM液性暗区。子宫前后径4·6CM,实质回声均质,内未见确切占位。双侧附件区未见明显异常回声。诊断提示为盆腔积液,子宫偏大。11月18号,第二次B超提示子宫前后径5·2CM,子宫后壁实质回声不均质,可见范围3·5*2·2CM稍强回声,边界尚清,宫腔内未见确切孕囊。双侧附件未见明显异常回声。子宫直肠凹陷可见液性暗区,最大深度1·3CM。诊断提示子宫后壁稍强回声,盆腔积液。经过一段时间服用头孢克肟片后和输液后,第三次B超显示正常。在11月18号晚上来月经后,为进一步搞清自己的身体状况,患者于11月26号在月经未完的情况下,又去当地医院做了第四次检查,有B超和尿HCG检查。第四次B超示子宫呈前位,前后径3·6CM,实质回声均匀。双侧附件区未见明显异常回声。子宫直肠陷凹可见液性暗区,最大深度1·0CM。诊断提示为盆腔少量积液。尿HCG提示为弱阳性。
想得到怎样的帮助:去医院咨询当地医生,医生怀疑可能有宫外孕,也有可能是流产,可能和吃了避孕药有关。建议再观察一个星期,再去检查。现在主要是想咨询一下,有没有方法检查出宫外孕?还有就是宫外孕有哪些明显的前驱症状?如果是流产,又有哪些症状?出血时间需要持续多久?如果是宫外孕,需要做哪种手术?
病情分析:
根据您的描述,我想知道您的月经周期是多少天?平时月经规律吗?
指导意见:
吃避孕药就有可能引起月经不调,一般一两个月紊乱后月经就会调整过来。因为你的化验一直是弱阳性,超声检查,也一直未发现包块,所以你不必太紧张。
医生询问:
宫外孕尿化验是阳性的,破裂时伴有下腹痛,超声检查一般附件区有包块,盆腔有积液,子宫可稍大,你的症状不像。后来的复查也不支持宫外孕。
患者的月经一般来5天,但是前几个月的月经量都比较少,而且月经量在生育后就开始逐渐变少。只有月经期的前两天量较多。
这个周期和经量也算正常,只要是这种月经量一直维持就很好。但是紧急避孕药不能多次服用,它会使月经紊乱,我还是建议你采取放置宫内节育器避孕较好。
温馨提示:
平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生。
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