糖尿病高血压吃了代文血压降了血钾升了

      病情分析：
      老年女性，40多年糖尿病，10多年高血压，查肌酐190，尿素氮17，血钾5.9，尿酸540，服用洛和喜，代文，倍他乐克治疗
      ，
      指导意见：
      代文这类的药物会有一定的保钾作用，但比较弱，它对保护肾脏、心脏等高血压、糖尿病的靶器官有较好作用，若肌酐、血钾升高明显，不推荐使用。可加用少量利尿剂，络活喜加量
      

      病情分析：
      老年糖尿病患者，多年的糖尿病高血压累及肾脏，代文属于ACEI/ARB 类药物是降压药物中保护肾脏功能最好的药物。只要肌酐不高于350都是可以用的。没有单用代文会引起血钾肌酐升高的说法，考虑八成还是肾脏本身造成的。
      指导意见：
      血钾不能在高了，必须控制可加用排钾利尿剂吲达帕胺片。