到底是肾病综合症还是肾炎

保密 | 0个月 2010-12-02 15:50:36 2人回复来自

健康咨询描述：四肢和脸部浮肿，半个月

化验、检查结果：尿蛋白3+潜血1+肾功能无损坏

曾经的治疗情况和效果：即将住院、做肾穿刺

想得到怎样的帮助：如何定性肾病种类

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医生回复区

sleepingkid 其他帮助网友：388称赞：50

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2010-12-02 16:04:11 我要投诉

      病情分析：
      肾病综合征有四大表现，尿蛋白》3.5g/d，血浆白蛋白《30g/l，水肿，血脂升高。以前两项为主要依据。。
      指导意见：
      肾小球肾炎表现呈多样性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要表现。需要和IgA肾病相鉴别。

2010-12-02 16:07 ask13157788d8 追问

有必要做肾穿刺吗？

2010-12-02 16:12医生回答：

最好做个肾穿刺活检，以明确病理类型，使治疗更有针对性。

2010-12-02 16:32 ask13157788d8 追问

我想问下，医院没做24小时尿蛋白定量，怎么就确诊肾病综合症呢

2010-12-02 16:37医生回答：

应该做一个尿蛋白定量的，可以要求医生在穿刺前做个定量。

2010-12-02 16:44 ask13157788d8 追问

慢性肾病和肾病综合症哪个更严重呢

2010-12-02 16:49医生回答：

肾病综合症较重些，应及时治疗，防止并发症。

xiahexiaojun 其他帮助网友：2493称赞：335

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2010-12-02 15:55:25 我要投诉

      病情分析：
      您好，从您的检查结果来看，您是属于肾炎，肾病综合症是有诊断标准的，24小时尿蛋白必须大于2.5g，血清蛋白必须低于30g,才能诊断为肾病综合症。其他如高脂血症、高度水肿是次要的诊断标准。
      指导意见：
      要判断肾病的类型是需要做肾穿才能明确，蛋白和潜血的出现是由于肾脏细胞受损，使蛋白和红细胞从中漏出。现在的治疗比较关键，建议您可以采取系统正规的中西医结合的治疗方案，从肾脏根本上进行治疗，蛋白和潜血是可以自然消失，病情是可以达到临床治愈的。祝您早日康复！

2010-12-02 16:03 ask13157788d8 追问

医生没要求做24小时尿蛋白，是怎么诊断为慢性肾炎中的肾病综合症呢？另最近一个月发现有高血压，无高血压史

2010-12-02 16:05医生回答：

您好，如果您之前没有高血压的话，那么现在有高血压考虑是肾性高压，慢性肾炎和肾病综合症是肾病中的两个不同的概念，要判断肾病综合症必须做24小时尿蛋白定量和血常规。

2010-12-02 16:15 ask13157788d8 追问

肾炎呢

2010-12-02 16:16医生回答：

慢性肾炎主要表现在蛋白尿、血尿、高血压、水肿并伴或不伴肾功能的异常，但肾炎的尿蛋白不会高于3.5g。

2010-12-02 16:18 ask13157788d8 追问

做穿刺是不是就能鉴别是慢性肾炎或肾病综合征呢？

2010-12-02 16:20医生回答：

做肾穿只是明确肾病中属于哪种病理类型，如果要确定是否肾病综合症，只需要做个24小时尿蛋白定量和血常规的检查就行。