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高血压用药和它的副作用

女 | 54岁 悬赏80个健康币 2010-12-05 13:49:02 8人回复 来自

健康咨询描述: 我于今年5月份检查出高血压,大夫诊断为原发性高血压,之后开始服药,赖诺普利胶囊,服一段时间后开始咳嗽,最初还以为是有什么毛病,照了两张胸片,均未发现问题,一切正常。又检查咽喉,还是正常,于是大夫给我改了药,苯磺酸氨氯地坪片,结果还是咳嗽,我有几个问题想咨询大夫,我是不是需要终生服药,那一种药副作用小一点,因为我本身就有气管炎,并有轻度胃炎,如果喝药时间长了会不会对肝肾造成伤害,会不会影响到其他脏器,我该喝点什么药好呢,恳请诸位帮帮我,谢谢啦。

想得到怎样的帮助:恳请大夫指导我如何用药

医生回复区

王沁
王沁 重庆爱尔眼科医院   主治医师 擅长: 眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常见疾 帮助网友:4861称赞:1
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2010-12-05 13:56:40 我要投诉

      病情分析:
      干咳是ACEI类降压药物最为常见的副作用,对于肾动脉狭窄和严重肾功能衰竭的病人是禁忌症。
      指导意见:
      1.可以给予硝苯地平缓释片(国产的有得高宁,尼福达,进口的是拜新同,根据自身经济情况选择),如果ACEI类,咳嗽厉害的话,可选择ARB类,如缬沙坦或氯沙坦。
      2.及时检测血压,注意检查尿分析、肝肾功能,心电图。
      3.合理饮食,低脂低盐饮食。
      4.戒烟,适量饮酒。
      医生询问:
      是否有糖尿病?

2010-12-05 14:52 ask1176186537 追问

大夫您好,我检测過血糖,也验过尿,未发现有糖尿病,我的高压在服药的情况下是157,有时是160多,低压是123,有时是110左右,虽然血压都很高,可是我并没有不适的症状,查出来患有高血压是因为我的心脏不好受,早搏,心慌等,到医院检查化验,才知道我的血压这么高,您说我该怎么办,我很恐慌。

2010-12-05 14:57医生回答:

你的血压很高啊,尽快把血压降下来啊。安卧说的可以吃降压药物,吃这两种降压药物,应该效果不错。

2010-12-05 15:03 ask1176186537 追问

更正,我的血压在不喝药的情况下是110 ,160,喝药以后是145,100,或者是90 多,

2010-12-05 15:11医生回答:

如果血压>140/90mmHg,就应该服药,如果》160/100mmHg,就应该联合用药。这是高血压治疗指南,有循证医学证据的。

陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2010-12-05 13:57:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,你开始在服用赖诺普利后出现咳嗽考虑是药物引起,因此医生给你换药了,之后还是咳嗽就说明不是赖诺普利所致。
      指导意见:
      氨氯地平片是一种比较好的降压药物,副作用很小,对肝肾功能及胃部都没有影响,你可以长期服用的。由于高血压是一个慢性疾病,多需要长期服药的,同时你需要定期监测血压,保持在正常范围。
      

葛秀民
葛秀民 临沂市第四人民医院   主治医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗死,失眠,头痛,癫痫,脑炎, 帮助网友:2448称赞:287
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2010-12-05 13:55:52 我要投诉

      病情分析:
      你好
      根据你目前提供的情况,因为基本排除了呼吸道及咽喉病变,可能是因为药物的副作用引起的。特别是赖诺普利,这一类都会引起干咳,另外,氨氯地平可能会引起水肿等。
      指导意见:
      是药三分毒。因此药物都是有一定副作用的,对于高血压是需要终生服用降压药的,你可以试着用一些ARB类的降压药如替米沙坦、缬沙坦等。此外,平时注意监测血压变化,胃部不适感的时候用点雷尼替丁等。
      
      以上是对“高血压用药和它的副作用”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

龚文武
龚文武 永清县曹家务乡卫生院   医师 擅长: 胆结石,肝脏肿瘤,胃肠肿瘤,胰腺炎 帮助网友:5515称赞:425
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2010-12-05 14:03:11 我要投诉

      病情分析:
      赖诺普利属于ACEI类药物有咳嗽的副作用,您有气管炎不应服用。但是苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂没有咳嗽副作用,您现在的咳嗽考虑为原有的气管炎所致。
      指导意见:
      高血压需要终身用药,高血压就像是子弹心脑肾就像是弹靶,用药的目地在于尽量控制不让子弹打到靶上。如果不控制高血压心脑血管病患病率会非常高。斟酌利害关系所以只要选择对您没有禁忌的高血压用药就可以。氨氯地平如果可以控制您的血压服用他就可以,对胃刺激性不大。
      

陈云根
陈云根 江苏常州经济开发区街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、脑梗塞、 帮助网友:7783称赞:1232
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2010-12-05 14:03:47 我要投诉

      病情分析:
      普利类的降压药会引起咳嗽的副作用,但地平类的一般是不会的,但也要与气管炎相鉴别
      指导意见:
      沙坦类的副作用要小,高血压是慢性疾病,因此降压药一般都是可以长期服的,虽然有些有副作用,一般对肝功能没有特别损害,可以定期到医院复查肝功能
      

王聪正
王聪正 山东中医药高等专科学校医院   副主任医师 擅长: 冠心病,高血压,高血脂症,心律失常.糖尿病 帮助网友:9348称赞:3
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2017-10-04 10:11:33 我要投诉

      指导意见:
      赖诺普利胶囊是ACEI类降压药,有部分人口服后有干咳的副作用,请放心,高血压是一种生活性疾病,由治疗高血压转变为管理高血压,做到少盐减肥多运动,戒烟(包括被动吸烟)限酒好神态,做到这些的前提下,服用硝苯地平控释片
      

张鑫
张鑫 医师 擅长: 神经内科,中医内科 帮助网友:3486称赞:582
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2010-12-05 13:56:35 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述,降压药物肯定是有副作用的,但是结合治疗价值来说,一般还是利大于弊的。
      您服药咳嗽,考虑是ACEI类药物的副作用。
      指导意见:
      不知道您血压到底是高多少,如果是轻微高的话,建议您控制饮食和锻炼身体调整血压,如果效果不理想的话,再服用药物治疗。
      建议您服用倍他乐克、硝苯地平缓释片或控制片看看,降压效果还是不错的,而且长效制剂的副作用相对于普通制剂要少一些,缓和一些。
      一定要低盐饮食
      以上是对“高血压用药和它的副作用”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-12-05 15:15 ask1176186537 追问

代夫您好,我的高血压高压和低压在不喝药的情况下是高压155,或者是165,170,低压是110,到125,虽然血压高,可是我并没有不适的感觉。查出来有高血压是因为我的心脏不好受,到医院里检查化验才知道的,和降压药以后效果还是理想的,就是咳嗽得太厉害,其他没有别的不适,如果我喝降压药是否再配着喝点止咳类的药,假如我喝硝苯地平的话,您能告诉我服法和用量吗,谢谢

张玉保
张玉保 其他 帮助网友:774称赞:78
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2010-12-05 13:58:22 我要投诉

      病情分析:
      赖诺普利是ACEI类药物,可以引起咳嗽的副作用,但是一般停药几天后会好转。如果已经停药几天,考虑咳嗽和气管炎症有关系。
      指导意见:
      160以上的高血压大多需要终身服药。如果肝肾功没问题,大可不必担心对肝肾功的损害。可以将降压药物更换为沙坦那一类,副作用相对小一些。有胃炎建议饭后服药。可以用些止咳药。
      

疾病百科| 高血压

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硝苯地平控释片

硝苯地平控释片

1. 高血压。 2. 冠心病。 3.慢性稳定...[说明书]

赖诺普利胶囊

赖诺普利胶囊

高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)。...[说明书]

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