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病人81岁女性,血压一直不稳定,因肺炎服用阿奇霉素

女 | 80岁 悬赏2个健康币 2010-12-09 21:06:11 10人回复 来自

健康咨询描述: 病人81岁女性,血压一直不稳定,因肺炎服用阿奇霉素,茶碱后血压下降,不稳定,最低是90/60mmHg

想得到怎样的帮助:有危险吗,怎么办啊

医生回复区

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
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2010-12-09 21:11:50 我要投诉

      病情分析:
      如果原来有高血压病,现在没有用降压药物,血压下降,这是心功能不全的表现
      指导意见:
      患者年龄较大,有肺炎会引起心力衰竭,还是有一定的危险,建议尽早把肺炎控制好,病情可能控制。
      

彭晓
彭晓 医师 擅长: 骨折,脊柱骨折,骨关节病,关节脱位 帮助网友:616称赞:97
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2010-12-09 21:13:02 我要投诉

      病情分析:
      血压90/60mmHg,是偏低,考虑老年人心脏功能低下,血压虽然偏低但还是属于正常范围,
      指导意见:
      服用氨茶碱可以松弛平滑肌,有导致血压降低的可能。
      血压偏低,要根据病人平时血压来定论,如果一直保持较低值,则不必担心。
      另外根据病人有头昏、乏力等情况,来判断是否血压过低导致的不适应。
      

李晶
李晶 医师 擅长: 荨麻疹,湿疹,瘙痒症,麻疹,带状疱疹 帮助网友:64724称赞:4283
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2010-12-09 21:14:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,从老人的情况来看,年龄比较大,这时血压不稳定,不过从你说的这个血压的检查结果来看,90/60mmHg到也是在正常范围内的,不过一般年龄大的病人,血压很少这样低的。
      指导意见:
      但是这时因为服药引起的,一般在停药后慢慢可恢复正常的,这个不要太担心。还有病人这时饮食方面非常重要,要低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃些蔬菜、水果、粗粮等,如果发现血压长得过高,降压药物也要用点,但最好是在医生的指导下用药比较好。目前这种情况还不会威胁生命的,不要担心了。
      
      以上是对“病人81岁女性,血压一直不稳定,因肺炎服用阿奇霉素”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王振友
王振友 呼中区人民医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、心梗、脑中风、乙肝、肾小球肾炎、泌 帮助网友:13282称赞:217
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2010-12-09 21:14:50 我要投诉

      病情分析:
      高龄女性,血压不稳定。
      指导意见:
      你所服用的氨茶碱有使血压下降的作用。并且是老人,对药物的代谢率要慢,这是血压下降的主要原因,所以要茶碱药量减半,即可保持血压稳定。也可以换用喘定,但药量不宜大。因为和茶碱是一类药物,同样的道理。
      

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-12-09 21:15:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者年龄较大,并且出现较低的血压,这些都是很危险的表现,病情还是值得注意的,应该及时查找血压下降的原因,要注意呼吸衰竭、脑功能异常等原因造成的可能。
      指导意见:
      这种情况积极的住院治疗还是有必要的,可以及时的使用血管活性药物来升高患者的血压,改用其他敏感抗菌药物,如头孢类等,以及化痰止咳药物,如氨溴索等,应该到正规医院的呼吸科进行诊治,还要及时检查,祝患者早日康复。
      

红叶山林
红叶山林 其他 帮助网友:25称赞:9
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2010-12-09 21:25:59 我要投诉

      病情分析:
      一般,得了肺炎,都会一起不同程度的脱水,所以血压会下降,一般病痊愈后,会逐渐回升,如果收缩血压低于90mm汞柱,人会表现出乏力,头晕目眩,双眼一过性失明等大脑缺血的症状。有冠心病的可出现心肌缺血加重。
      指导意见:
      如果没有冠心病,可在肺炎好后,注意饮食,如饮食可口营养丰富,低脂肪的食品。有可能的话进行一定的运动,可帮助血压回升。如果有冠心病还需卧床休息,或到医院就医。
      

赵艳华
赵艳华 二级心理咨询师 擅长: 儿童疾病,儿童保健及营养,学习策略,职业规划,强迫 帮助网友:10521
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2017-10-10 10:28:29 我要投诉

      以前高血压吗?血压一般波动在什么水平?目前血压90/60太低了,为什么用茶碱,病人喘吗?是不是用了茶碱后,血压降了?如果是这样的话,茶碱减量。不喘时,就不用茶碱。
      
      以上是对“病人81岁女性,血压一直不稳定,因肺炎服用阿奇霉素”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

大医精诚1
大医精诚1 其他 擅长: 心血管、肾病、糖尿病 帮助网友:13157称赞:1399
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2010-12-09 21:13:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况暂时没有什么危险。
      指导意见:
      建议,不要过于担心,等肺部感染控制后血压就稳定了,如果血压过低可以使用升压药。
      

王海东
王海东 医师 擅长: 擅长中西医结合应用推拿、正骨、牵引、小针刀、针灸、 帮助网友:27985称赞:2516
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2010-12-09 21:22:41 我要投诉

      病情分析:
       你是81岁女性,血压一直不稳定,因肺炎服用阿奇霉素,茶碱后血压下降,不稳定,考虑是口服氨茶碱导致的不适症状;
       氨茶碱是常用而且疗效显著的一种松驰支气管平滑肌的药物,主要由肝脏代谢,老年人由于肝脏血流量降低,服用氨茶碱后容易很快出现氨茶碱中毒,表现出烦躁、呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压急骤下降等现象;严格来讲对于急性心肌梗塞、低血压、甲状腺机能亢进的病人是禁用氨茶碱的;
      指导意见:
       你血压不稳定,最低是90/60mmHg,建议立即停服氨茶碱,改用其他平喘药物;
       可以口服 核酪口服液 里面的核蛋白水解物-酪氨酸,其氧化分解后可产生乙酰乙酸,而乙酰乙酸有可转化为乙酸、胆固醇,而肾上腺皮质激素正式有胆固醇转变生成;因而本品有促进激素合成的作用和缓解支气管痉挛作用。本品能对抗lgE引起的过敏反应,阻断哮喘的发生。
       同时口服 生脉饮口服液
       可以益气,养阴生津。用于治疗气阴两亏,心悸气短,自汗、血压低等不适症状。
       注意休息,多喝水,清淡饮食,避免过度劳累,不吃辛辣油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜,适当增加饮食营养,注意营养均衡,防寒保暖,避免受凉就行了!
       祝你健康!
      

zzm910628
zzm910628 其他 帮助网友:565称赞:54
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2010-12-09 21:23:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,低血压不是绝对的,一般血压值大于等于90/60mmHg就不是低血压,有的偏瘦的人尤其是年轻女性甚至低于这个值,只要没有头晕、头迷等症状也算正常,但是对于有高血压的人,要看他的基础血压值,一般较平时血压值低40mmHg就算是低血压,就要引起重视了,同时要密切观察患者的一般状态,如果发现异常的表现要及时到医院就医。
      指导意见:
      建议:首先治疗肺炎,注意有无心血管的疾病并及时治疗,如有发热,适当补充水分摄入,必要时补液。加强营养,预防感染,祝健康!
      

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