健康咨询描述: 上午11点发病,症状胸口和被部剧烈疼痛 。血压210—98 ,心率不齐。下午送至中心医院做造影未发现破裂,第三天上午做CT检查才发现夹层,晚上做CT加强结果以自动闭合。
曾经的治疗情况和效果: 一个星期了,院方控制心率和血压以正常。
想得到怎样的帮助:以上描叙还需手术吗?
病情分析:
你好,从你的描述看,53岁中年男性,突发的胸痛症状,血压增高明显,经CT检查确诊为夹层,再次行增强CT是破口闭合,咨询治疗的问题。
指导意见:
1夹层是一种危险的疾病,属于急重症,大多数是合并高血压和动脉硬化,这种情况下急性的血压升高刺激血管内膜撕裂,出现剧烈的疼痛,伴有外周循环的改变。
2治疗的原则主要是根据夹层破裂的口和累计的血管,如果夹层累计升主动脉,需要及时的进行手术,如果是降主动脉,一般情况可,选择内科保守治疗。
3注意主要的药物就是严格的降血压和降心率,虽然是已经闭合,但是还是具有再次破裂的危险,尤其是在血压急剧升高时,建议及时的就诊大医院,明确下夹层破裂的主要部位和累计血管情况,合理的选择适合的方法,有问题及时咨询。祝你健康、
医生询问:
你好,请问以前高血压病史多少年?夹层主要部位和破裂口在那?
温馨提示:
高血压者应注意保持个人情绪,合理的控制血压,多喝水多吃蔬菜和燕麦等。
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