健康咨询描述:
本人女,23岁。最后一次来月经的时间是6月9号(第一天)。11月18号做的彩超医生说胎儿小了两周。〈本人体重有时显增长〉。彩超报告如下
宝宝11月18号的彩超报告
Clinical LMP=09 Jun 10 MA=23w1d EDD=16 Mar 11
Ultrasdund MA=21w5d±SD EDD=26-Mar-11
MA ±SD Mean
BPD 21w6d±12d 5.23cm
HC 21w1d±10d 18.91cm
AC 22w1d±14d 17.20cm
FL 21w4d±13d 3.64cm
CER 21w4d 2.21cm
hum 21w6d±18d 3.45cm
HC/AC 1.10(1.04-1.23) Q1 EFW 480±64g
FL/AC% 21.2(20%-24%) Q2 APTD
FL/BPD% **** Q3
BPD/TTD Q4
CI 83.6(70%-86%) AFl
胎儿系统检查结果:
宫内见单胎,呈臀位
胎头呈椭圆形,颅骨光环完整,脑中线居中,侧脑室不宽,丘脑、小脑显示,颅底动脉环显示。后颅窝池不宽。面部显示,鼻可见,上唇线未见连续中断。脊柱各段排列整齐、连续,生理曲度存在。四肢长骨可见,手、足部分切面可见。肺回声均匀,膈肌部分显示,心胸比列在正常范围。心脏四腔心切面可见。胎动及呼吸存在。胎心率在正常范围。
肝、胃、肾、膀胱可见。
胎盘位于前壁,厚度1.8CM,成熟度0级。
羊水:透声好。最大垂直深度4.8cm。
脐带附着部分无异常,呈2细1粗螺旋状排列,颈部无缠绕。
脐血流指数:PI1.41RI0.77 S/D4.42
超声提示为:
宫内单活胎。生物学测量相当于21W5D大小
脐血流指数未见明显异常
想得到怎样的帮助:请问到底有没有小,还是胎儿发育不良
病情分析:
生物学测量相当于21周加5天完全是正常范围呀,你算算6月9号到现在也就五个月多一周,一个月按四周计算不正好是20周吗,现在显示21周还多5天完全是正常的
指导意见:
B超计算的月份只是个大概参考数,并不是十分准确的,正常宝宝在怀孕时偏大点偏小点是很正常的事,也是非常多见的事,不要因此有心理压力。
病情分析:
根据你的情况描述,主要是在通过B超检查中怀疑胎儿发育过小,但通过描述看来,结合计算的情况,可能并不存在过小的情况,考虑是正常的。
指导意见:
首先,对于胎周的计算要有正确的认识,一般针对胎周的计算是从最后一次月经开始算起的,但真正的怀孕时间并不是最后一次月经时间,而是要从真正的受孕时间开始算起。针对你的情况,最后一次月经为6月9日,如果比较规律的情况,考虑6月25日左右怀孕的可能性比较大,到11月18日,刚好21周,符合B超检查的生物学测量周。必要是建议到上级医院复查。
病情分析:
最后一次来月经的时间是6月9号,到11月18号怀孕是23周。
孕23周各径线的参考值:双顶径(BPD)的平均值为5.80士0.44'股骨长(FL)为4.21士0.41.
孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'股骨长为3.64士0.40.
指导意见:
不知你以往月经是否有推迟,甚至隔月的情况。如果有,胎儿偏小可能和月经错后,而怀孕也错后有关。这一点可以通过怀孕早期的早孕反应(一般出现在怀孕40天左右)和最早的早孕试验及超声来帮助判断。
如果结合各方因素,仍然判断胎儿偏小两个孕周。要考虑胎儿发育迟缓。应积极治疗,胎儿宫内发育迟缓治疗越早,效果越好.早于32周治疗疗效佳,孕36周后疗效差.
治疗方案
1.左侧卧位休息.高蛋白饮食,加强营养.
2.间断吸氧,每次1h,2~3/d.
3.药物治疗
(1)舒喘灵2.4mg口服,3/d.7d为一疗程.
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,l/d,7d为一疗程.以疏通微循环,改善胎盘功能.
(3)复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d.7d为一疗程.有条件可以输注脂肪乳。
以上是对“胎宝宝偏小”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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