有问必答网内科内分泌科糖尿病 → 我是否该少吃一种降糖药?

我是否该少吃一种降糖药?

男 | 32岁 悬赏20个健康币 2007-05-15 21:06:27 2人回复 来自

健康咨询描述: 病史:高血压5年
我身高1.80,体重住院时129公斤左右。目前123公斤左右。
父亲是糖尿病,已因心梗去世多年。母亲无病,但姥姥(已去世),舅舅和一个姨都是DM,且都因病情较重(都有合并症了)在打胰岛素。
2个月前开始感觉多饮多尿,但吃的不多,可是引用了大量饮料(如可乐)。一个多月前在我的一个医生朋友的督促下去医院检查。结果血糖高的吓人。空腹就20了,餐后25点多,赶紧住院打胰岛素一周(不到)控制下来,停胰岛素改吃格华止和拜唐苹,住院半月后空腹已经在7.0以下,因为临近五一,就出院了。我的主治医生是个主任医师,是内分泌专家,我们医院的副院长,还给我加了文迪雅,也就是罗格列酮。说这种药很适合我这种情况(我重度肥胖的体质)。
 
住院时检查
ALT  93
AST 48
甘油三酸1.55
高密度胆固醇0.81
低密度胆固醇1.98
以上数字除甘油三酸和LDL未超过指标外,其他都高。
 
住院后几天做了OGTT(好像这么叫,就是空腹抽一次,吃个馒头后1,2,3小时抽三次),测的胰岛素和C肽数字分别是:
胰岛素:空腹12.90,1HOUR 36.10,2HOUR 11.60,3HOUR 26.90.
C肽:空腹1.48,1HOUR 2.736,2HOUR 1.842,3HOUR 3.573
 
目前自测血糖早空腹都正常,在5.3-5.6之间,早餐后二小时因为都运动了,测了几次也都五点多。后来测试午餐后二小时和晚餐后二小时也正常。午餐后因为基本不活动,是6.7(目前只测了一次)。晚餐后二小时一次5.2,一次6.3,都是运动了(快走600M,慢走600M。慢跑300M,慢走300M)。
 
血压也控制较好,这次住院顺便将血压药由依那普利改成科素亚了。
 
目前从住院到现在刚一个月,我覆诊了一次(主要是拿药),我询问过我早餐后二小时的血糖是否低(从5.1-5.7),我的主治医生说只要我没低血糖反应就正常(早餐后一般我会运动45分钟,算上之间休息一共一小时左右)。我到现在还没出现过低血糖的反应,只有晚饭前可能饿了,从椅子上坐起来会感觉上头(这是低血糖反应么?)可是我也侧过这个时候的血糖是5.3也不算很低。
 
问题:
1.我目前的血糖是否控制还算可以?是否需要减药(我不会自己减药的)。我自己看法是吃二个月再看看,然后询问我的主任医师。
2.OGTT测试另一个医生说我数据也不太正常,特别是2HOUR都偏低,而3HOUR又上去了。但是我觉得是不是因为那会我还处于内分泌紊乱时期,所以数据不正常?请问这个OGTT测试就是耐糖量试验么?这些指标说明什么?是胰岛功能受损,分泌不足?还是有胰岛抵抗?更或者是因为属于肥胖人,胰岛敏感性下降?
3.由于我是DM易感人群,春节后由于特别好喝糖饮料,而且吃肉也不少,是否成为我得病的诱因?
4.现在我控制饮食(和以前相比天壤之别),再加上每天不少于1.5小时的运动,体重在一个月内已经下降了5KG左右,这些是否是目前我血糖控制好的主要因素?或者说还是因为药物?
5.很多内科医生说科素亚保护肾脏,而长期吃降糖药又对肝、肾不利是否如此?
 
谢谢专家的回答

医生回复区

sugar0717
sugar0717 其他 帮助网友:1677
微信扫一扫,随时问医生
2007-05-16 23:51:50 我要投诉

      您好!先不要停药,只要血糖控制良好,就不要停药,继续保持,口服药物是有很大副作用,只要没有合并症的情况下,是可以继续服用的。至于发病的原因,糖尿病的发病原因现在还没有搞清楚,但和你说的情况有一定关系。平时可以建议您长期服用六味地黄丸,对保护肾脏和对糖尿病都有很大帮助。祝您身体健康!(如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!)
      

胡维勤
胡维勤 其他
微信扫一扫,随时问医生
2007-05-16 17:40:12 我要投诉

      
      

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
高血压,糖尿病会导致尿毒症吗 高血压脑梗塞能坐飞机吗 高血压合并脑梗塞的护理措施 糖尿病与高血压的发生有关系吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

氯沙坦钾片

氯沙坦钾片

本品适用于治疗原发性高血压。...[说明书]

甘油

甘油

...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由