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小三阳,肝功能正常但球蛋白偏高,测试值39

女 | 43岁 2005-09-02 13:58:08 1人回复 来自

健康咨询描述: 小三阳,肝功能正常,但球蛋白偏高,测试值39.5g/L,参考值是20—35g/L,HBV—DNA阴性。请问需要如何治疗?

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王超
王超 首都医科大学附属北京友谊医院   主任医师 擅长: 发热原因待查、急性感染性疾病的诊治
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2022-10-27 12:35:10 我要投诉

       您好; 大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底应该听谁的呢?要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人,应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
      

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