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支气管炎、支气扩、肺炎、肺结核、肺癌?

男 | 28岁 悬赏5个健康币 2010-12-27 11:59:01 11人回复 来自

健康咨询描述: 不好意思,刚刚问题描述有点差异所以关闭问题重新提问。
患者男;28岁 有8-10年的抽烟史
几年的老毛病 复发的时候症状基本一样。第一天喉咙不适 第二天畏寒、发烧 第三天咳嗽伴有黄脓痰(有股很难闻的味道)
最后都是用消炎药就会痊愈,这次持续10多天了,还不见好。问题反而更严重
1;15日喉咙不适
2;16日畏寒、发烧;去医院打点滴,晚上发烧咳嗽更加厉害。
3;17日趋医院继续打点滴(头孢)
4;18、19日两天在浙江继续打两天点滴。(除了喉咙有异物,其余症状基本缓解)
5;20日早咳嗽痰里带血;去医院做X光检查,医生说X光片没有太大的问题,气管有些炎症。换阿莫西林打两天点滴
6;25日做CT检查,现在检查结果还没出来。医生通过电脑看了下CT片,说问题不大,具体要等结果。
7;现在的问题就是鼻子堵塞,胸口处有痰可不出来,咯血。大口往外呼气时有破裂音。

曾经的治疗情况和效果: 之前的治疗都是持续使用消炎药一个星期左右治愈

想得到怎样的帮助:请专家帮忙分析分析是什么原因,这次事件这么长友点担心,而且出现了咯血现象。具体要做哪些检查。

回复区

崔彩霞
崔彩霞 朝阳糖尿病医院有限责任公司   主任医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗 帮助网友:14970称赞:2
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2010-12-27 12:13:44 我要投诉

      病情分析:
      根据訴说症状应考虑支气管炎.不排除支气管扩张.
      指导意见:
      建议仔细检查下咽部看咽部有旡明显出血点.如果是咔血考虑咽部.咳出的鲜血或痰中带血你这年龄段一般是炎症.支扩.结核.建议也应做下痰检与结核菌素试验.目前可抗炎.止血.止咳治疗.
      

曾剑
曾剑 主治医师 擅长: 男科肾虚阳痿,早泄遗精,急慢性前列腺炎,失眠不寐, 帮助网友:23459称赞:2573
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2010-12-27 12:10:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!从中医角度来分析是肺热火盛,痰热为患,夹杂外感导致的。
      指导意见:
      中医治疗以清肺热,化痰,除去外感等来治疗,中药治疗可以用小柴胡汤适当加减来治疗,中成药可以用选择用小柴胡颗粒无糖型和鲜竹沥液,清肺止咳胶囊等一起服用,因为病程长,建议你在当地中医看看,慢慢中药调理,是可以根治的。
      
      
      

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2010-12-27 12:12:59 我要投诉

      病情分析:
      畏寒、发烧 咳嗽伴有黄脓痰,这是因感冒并发支气管炎和肺炎的可能性较大。
      指导意见:
      咯血,大口往外呼气时有破裂音,这种情况还要考虑肺结核的可能性,建议你在治疗支气管肺炎的同时,需要排查一下肺结核,可以做痰检或结核菌试验。
      
      
      以上是对“支气管炎、支气扩、肺炎、肺结核、肺癌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯高飞
冯高飞 北京中医药大学深圳医院(龙岗)   副主任医师 擅长: 微创、针灸,中药内服、外用等多种方法治疗肿瘤。 帮助网友:37称赞:7
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2010-12-27 12:19:48 我要投诉

      病情分析:
      1按照西医诊断:主要是由于上呼吸道感染(感冒)引起的肺炎、支气管炎。
      2中医诊断主要是:寒包火。就是风寒堵在外面,使肺气发布出去,就会产生肺热,肺热时间长了灼伤肺络就会出现咳血。
      指导意见:
      1肺结核一般X片能检查出来,所以可以排除肺结核。如果不放心可以到医院去做结核菌检查就可以确诊是不是。
      2现在首要问题是解决鼻塞,不然肺气发不出去,热不往外发,咳血会继续存在。
      3建议用中药调理。麻黄10 苍耳10 桔梗10 杏仁10 石膏30 鱼腥草30 甘草10 吃上几副就差不多了。
      医生询问:
      不知道解答清楚没,祝您早日康复!
      

陈小东
陈小东 医师 擅长: 咳嗽,胃炎,头痛,失眠,眩晕,内伤发热,类风湿关节 帮助网友:4960称赞:729
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2010-12-27 12:21:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据症状看,怀疑你属于支气管炎或肺炎反复感染,支气管阻塞以及支气管受到牵连等因素引起的痰多,咳血等不适,但必须排除结核,肿瘤等原因。
      指导意见:
      建议你积极配合医生作相应的检查,如X线,痰细菌学培养,纤支镜检查等,必要时可做CT检查,一定要排除结核,肿瘤等,在医生指导下采用中西药结合方案治疗,如西药,抗炎抗感染,化痰止血,兼用抗厌氧菌,抗支原体等,中药清肺化痰,止咳止血为主。一半疗程在1--2周。
      
      

冯鹰
冯鹰 医师 擅长: 癫痫,不孕,不育。中医诊治 帮助网友:5498称赞:827
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2010-12-27 14:12:07 我要投诉

      您的情况是个支气管炎咳嗽损伤了血管所以出现了喀血的情况。如果是支气管扩张,肺癌和结核的情况在胸片和CT上都会有所反映,一般来说支气管扩张的喀血血量比较大,喀出的血往往有特殊的气味;肺癌如果出现了喀血的情况往往在CT上已经可以确诊,结核有特殊的结核菌中毒的症状,比如潮热盗汗等一系列症状,如果您有结核的潮热盗汗消瘦等症状,建议您可以去做个PPD检查一下,如果强阳性考虑是结核。
      

王辉
王辉 新郑市孟庄镇卫生院   医师 擅长: 阑尾炎,疝气,外伤,包皮 帮助网友:1502称赞:329
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2010-12-27 20:21:05 我要投诉

      你好!
      根据你的叙述和症状,应该是感冒伴发的支气管炎,咳嗽带黄色浓痰一般是伴有细菌感染
      引起的,所以用抗生素是对的,至于痰中带血,考虑是咳嗽比较频繁或者比较厉害,引起
      的毛细血管的局部的破裂引起的,这个问题应该是不大的,用抗生素效果明显也证明了我
      以上所说的,需要继续用药,注意保暖,即可!暂时不需要别的检查,可在症状消失后复
      查胸部x线和血常规即可!
      祝你健康!
      
      以上是对“支气管炎、支气扩、肺炎、肺结核、肺癌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

随医生
随医生 医师 擅长: 肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肺炎、支气管炎、哮喘 帮助网友:580称赞:97
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2010-12-28 19:25:44 我要投诉

      如果CT没什么事。你可以先到五官科看看,可能鼻炎导致的鼻后滴漏。有可能是鼻出血也不一定 常见咯血 1结核,首先你没结核中毒症状,比如长期午后低热,夜间盗汗 ,渐渐消瘦,好像没看到。一般抗生素无效,你头孢还是有部分效果。肺结核CT多可以排除。真要追着查,还去查查结核抗体,血沉,结核蛋白芯片等 。如果怀疑支气管内膜结核,可以做痰检,必要时纤支镜 2 肿瘤,多发年纪大,CT可排除 3 肺炎,CT可排除 4 风湿,很少发生 5 寄生虫类 6支气管扩张 CT可排除 7 凝血功能障碍 8 咽喉部的问题,你说的破裂声可能。可以喉镜看看。 等等 CT结果出来就不用太担心,20日时你去做胸片,我们现在好多医院咳的时间长都是报支气管炎,就是个肺纹理有点增粗。直接点说,如果你是鼻炎或鼻窦炎导致的慢性咽炎,X片也会报你支气管炎。
      

同济毛毛
同济毛毛 医师 擅长: 风湿免疫科,“类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综 帮助网友:26899称赞:2153
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2010-12-27 12:05:09 我要投诉

      病情分析:
      从你的病史和诊疗经过来看,肺部感染的可能性最大,这次病情不见好转,可能是你对现用的抗生素耐药,当然,现在不排除肺结核的可能,但是肺癌的可能性较小
      指导意见:
      建议你做个血培养+药敏,加强抗感染治疗,同时注意排除是否有真菌感染,用药原则是早期,足量,联合用药,疗程要足才可以
      

等于你
等于你 其他 擅长: 内科 影像 帮助网友:736称赞:84
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2010-12-27 12:14:09 我要投诉

      病情分析:
      您好,一般来说肺部疾病主要症状就是咳嗽咳痰,有些伴咯血.依据您的描述,您应该是由于长期吸烟导致的肺部易感,抵抗力下降.对于慢性支气管炎的话,诊断标准是连续2年以上,每年发病超过3个月.而支气管扩张,肺癌都有咯血症状,肺炎可以伴发,其主要还是以咯浓痰为主.而癌症的话一般会有体重减轻消瘦,全身其他症状较重.
      指导意见:
      建议:您的疾病可能是比较复杂的由某一疾病引起的其他疾病伴发,主要需要做的检查应该是高分辨CT,那样可以看出是不是支气管扩张.最主要是针对咯血进行检查,也许有些地方比较隐秘,病灶不容易发现.另外可以做一个血常规,若是感染的话可以看到有白细胞升高.最直接的是支气管镜检查,可以进行诊断.不明之处可以继续咨询.
      祝早日康复.
      

枫树庙
枫树庙 其他 帮助网友:12称赞:2
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2010-12-27 12:53:37 我要投诉

      你好,可能首先是感冒引起的下呼吸道感染。从而引发了肺炎。然而肺炎的治疗是需要一个过程的。不要担心,会好起来的。祝你早日康复。
      

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

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