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化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

女 | 3岁 2010-12-27 13:14:05 3人回复 来自泰州市

健康咨询描述:
3月,化脓性脑膜炎,入院时脑脊液培养:肺炎链球菌,脑脊液细胞数及蛋白增高明显,糖及氯化物降低,初予以青霉素及头孢曲松钠治疗三天,效果不明显,后改为美平,脱水剂予以甘露醇5天,地塞米松1mg,BID三天,QD三天现入院后十天,伴发热,查头颅CT:硬膜下积液,复查腰穿,脑脊液基本恢复正常,请问有什么好的治疗方法?预后怎样?

曾经的治疗情况和效果: 初予以青霉素及头孢曲松钠治疗三天,效果不明显,后改为美平,脱水剂予以甘露醇5天,地塞米松1mg,BID三天,QD三天

想得到怎样的帮助:请问有什么好的治疗方法?预后怎样?

医生回复区

刘文霞
刘文霞 衡水市第二人民医院   副主任医师 擅长: 中耳炎,鼻窦炎,慢性咽炎,鼻息肉,急性喉炎,等耳鼻 帮助网友:65192称赞:2
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2018-06-23 05:42:29

      三个月的孩子患有化脓性脑膜炎,这是一种严重的神经系统感染性疾病,容易并发硬膜下积液或者是脑积水的,应该静脉点滴抗生素和营养脑细胞的药物,如果硬膜下积液增多,可以及时抽取积液治疗,观察变化。

周锦龙
周锦龙 江西省妇幼保健院   副主任医师 擅长: 新生儿黄疸,急性呼吸窘迫综合征,早产儿 帮助网友:9506称赞:3
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2018-06-23 08:50:48 我要投诉

      你好,这种疾病诊断明确后多主张常规使用氢化可的松或地塞米松,2到5天后改口服泼尼松,用10到20天,以期减少颅内炎症粘连,肾上腺皮质激素对化脓性脑膜炎虽无直接治疗作用,但是使用后有利于退热及缓解颅内高压感染症状。同时给予对症治疗。预后好坏与是否早期明确致病菌,选择恰当的抗生素治疗密切关联。

黄颖
黄颖 其他 帮助网友:518称赞:99
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2010-12-27 14:54:04 我要投诉

      病情分析:
      3个月小婴儿化脓性脑膜炎诊断明确,行抗感染治疗后脑脊液基本回复正常,出现硬膜下积液。治疗没有什么问题,约30%-60%的化脑会并发硬膜下积液,主要发生在1岁以下婴儿
      指导意见:
      少量积液无需处理。积液量大引起颅内压增高要做硬脑膜下穿刺放出积液。具体根据管床医生的判断。一般化脑治愈后1/3会遗留各种神经系统后遗症,6个月以下的孩子预后更差一点,家长还是要有思想准备。
      以上是对“化脓性脑膜炎合并硬膜下积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

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