健康咨询描述:
尿路感染,尿培养以及药敏检验出松鼠葡萄球菌 1500/ml MRS(+),以及肺炎克雷伯氏菌
1、松鼠葡萄球菌药敏:
利福平 敏感
利奈唑胺 敏感
万古霉素 敏感
庆大霉素 中敏
其他抗生素一改耐药
2、肺炎克雷伯氏菌
哌拉西林 敏感
加替沙星 耐药
庆大霉素 敏感
亚胺培南 敏感
左旋氧氟沙星 耐药
氨曲南 敏感
复方新诺明 耐药
四环素 耐药
替卡西林/棒酸 敏感
妥布霉素 敏感
俺苄西林/舒巴坦 中敏
头孢他啶 敏感
丁胺卡那霉素 敏感
氨苄西林 耐药
阿莫西林/棒酸 敏感
头孢曲松 敏感
ESBL检测 ————
头孢噻肟 敏感
头孢唑啉 敏感
环丙沙星 耐药
头孢吡肟 敏感
头孢呋辛 敏感
可是大夫只给开了氨曲南注射液,可是氨曲南注射液并没有说对松鼠葡萄球菌敏感或者不敏感,请问一下大夫我这样治疗行吗?
曾经的治疗情况和效果:
一个多月了,现在已经转到前列腺炎了
起初用克拉霉素,一星期无效果
左氧+替硝唑 减轻,10天,但是炎症依旧
宁泌泰+依诺沙星 5天,炎症依旧
尿液培养+药敏 停药三天 会阴部疼痛加剧、有蚂蚁爬行的感觉,尿痛
尿培养及药敏结果如上所述
想得到怎样的帮助:1、不知道大夫开的药管不管用,我现在都不太相信大夫了,花了很多钱不说,眼睁看着我的病转移到前列腺。
2、有没有更好的办法解决,谢谢
您好!
尿培养以及药敏检验出松鼠葡萄球菌----支持尿路感染
MRS阳性,提示为耐苯唑西林的葡萄球菌---临床上对MRS阳性菌,一般来说不太主张用头孢类和其它β-内酰胺类药
参考您的药敏试验结果,建议在医生指导下选用:氨曲南+利福平或是头孢曲松+利福平治疗。同时请在医生指导下应用黄芪注射液以调节机体免疫能力,增强抗菌效果
您好!从药敏结果来看选择氨曲南是正确的。由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜,血液循环很差。一般性的口服或静脉注射使用的药物包括西药、抗生素、植物性中药制剂等无法穿透脂膜及屏障,所以在治疗上的难度比较大,需要的时间比较长。建议你去正规的三甲医院进行多方面的治疗。可以局部按摩前列腺,尿道导管灌注抗生素或者微波、射频等物理疗法同时使用,可以帮助你尽快的恢复。
因为化验报告单上下面写着松鼠葡萄球菌MRS(+),:MRS:是耐苯唑西林的葡萄球菌,提示对所有β-内酰胺类抗生素耐药,难道氨曲南不属于β-内酰胺类抗生素吗?
氨曲南是目前高度耐酶的抗生素,它是β-内酰胺类抗生素,但是它具有较好的耐酶性,所以对大多数的耐药菌仍然有作用,MRSA导致耐药的机理有两种,一种是通过产生分解β-内酰胺环的酶使药物失活,而另一种是通过产生青霉素结合蛋白导致药物失活,第一种最为常见。由于氨曲南具有较好的抗酶作用,所以选择它也是可以的。
是呀,你这个药敏作的有什么价值,又不选择敏感的药用,还作了那么多不是叫你多花点钱吗。起码还要选择一种对松鼠葡萄球菌敏感的药联合着用
以上是对“请正规泌尿外科大夫帮忙,急急急”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
这种情况考虑尿路感染可能性大,目前可以口服阿莫西林克拉维酸钾和热淋清颗粒治疗,多喝水增加尿量,勤排尿,用尿液冲洗尿道的细菌,不要吃辛辣刺激性食物,会逐渐好转的。
氨曲南为全合成的单环β内酰胺抗生素。抗菌谱主要包括革兰氏阴性菌,如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等。临床主要用于敏感的革兰氏阴性菌所致呼吸道、肺部感染、尿路感染、腹腔感染、骨和关节感染、皮肤和软组织炎症及妇科感染、及淋病等。由于本品耐酶性强,对其它药物不敏感时,应用本品常有效。
左旋氧氟沙星 耐药
氨曲南 敏感
复方新诺明 耐药
药敏结果上明明有啊!
因为化验报告单上下面写着松鼠葡萄球菌MRS(+),:MRS:是耐苯唑西林的葡萄球菌,提示对所有β-内酰胺类抗生素耐药,难道氨曲南不属于β-内酰胺类抗生素吗?
温馨提示:
多饮水,不憋尿,节制性生活。
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